Medizin am Abend Berlin - MaAB-Fazit: Die Geburtsart beeinflusst nachhaltig das Mikrobiom und Immunsystem
In einer kürzlich erschienenen wissenschaftlichen Publikation schließen Forscher der Universität Luxemburg die Wissenslücken bezüglich der Auswirkungen der Geburtsart auf Säuglinge.
Dank einer langjährigen Studie zeigen sie Unterschiede in der Zusammensetzung und Funktion des Darmmikrobioms auf, die während des ersten Lebensjahres bestehen bleiben.
Diese von der Geburtsart abhängigen Veränderungen beeinflussen wahrscheinlich langfristig den Zustand des Immunsystems und die antimikrobielle Resistenz.
In einer kürzlich erschienenen wissenschaftlichen Publikation schließen Forscher des Luxembourg Centre for Systems Biomedicine (LCSB) und des Fachbereichs Lebenswissenschaften und Medizin der Universität Luxemburg die Wissenslücken bezüglich der Auswirkungen der Geburtsart auf Säuglinge. Dank einer langjährigen Studie - genannt COSMIC - zeigen sie Unterschiede in der Zusammensetzung und Funktion des Darmmikrobioms auf, die während des ersten Lebensjahres bestehen bleiben.
Diese von der Geburtsart abhängigen
Veränderungen beeinflussen wahrscheinlich langfristig den Zustand des
Immunsystems und die antimikrobielle Resistenz. Die Ergebnisse der
Forschergruppe unter der Leitung von Prof. Paul Wilmes sind in der
Open-Access-Zeitschrift ISME Communications veröffentlicht.
- Die Rate der Kaiserschnittentbindungen (CSD) nimmt weltweit stetig zu – insbesondere in Europa, wo sie 25% der Geburten ausmacht.
Obwohl mehrere Studien und frühere Arbeiten des Forscherteams gezeigt haben, dass CSD sowohl das Darmmikrobiom als auch die Entwicklung des Immunsystems bei Neugeborenen beeinflusst, sind die dauerhaften Auswirkungen der Geburtsart nicht vollständig bekannt.
"Aktuelle Hypothesen besagen, dass der Kaiserschnitt mit verschiedenen chronischen Krankheiten im späteren Leben wie etwa Stoffwechselstörungen und Allergien in Verbindung steht oder die Entwicklung von antimikrobiellen Resistenzen begünstigt", erläutert Prof. Paul Wilmes, Leiter der Gruppe Systems Ecology am LCSB.
Es sind jedoch Studien über längere Zeiträume erforderlich, um die
andauernde Auswirkung während des ersten Lebensjahres zu bestimmen,
welches ein kritisches Fenster der Entwicklung darstellt.
Die Gruppe Systems Ecology untersucht seit mehreren Jahren gemeinsam mit
Prof. Carine de Beaufort von der Kinderklinik des Centre Hospitalier de
Luxembourg die Auswirkungen von vaginaler Entbindung (VD) und
Kaiserschnitt auf die Neugeborenen.
Sie haben bereits zuvor Unterschiede in der Struktur und Funktion des Mikrobioms der Säuglinge identifiziert.
Aufbauend auf diesem langjährigen Interesse untersuchten sie den wichtigen Effekt der Geburtsart durch eine longitudinale Analyse: Von dem Zeitpunkt unmittelbar nach der Geburt bis hin in die frühe Kindheit.
"Wir folgten VD- und CSD-Neugeborenen, sammelten
Stuhlproben in entscheidenden Intervallen - von 5 Tagen bis zu einem
Jahr - und führten hochauflösende, meta-genomische Analysen des
Darmmikrobioms dieser Säuglinge durch", erklärt Dr. Susheel Bhanu Busi,
Co-Erstautor der Studie. Die Ergebnisse zeigen dauerhafte, von der
Geburtsart abhängige Unterschiede und deren Zusammenhang mit der
Immunfunktion.
- Während die Langzeitstudie zeigt, dass sich die Darmmikrobiome von CSD- und VD-Babys im Laufe der Zeit immer mehr angleichen, weist sie bei einjährigen vaginal entbundenen Säuglingen auch auf Unterschiede in Bezug auf Zusammensetzung und Funktion hin.
- Zum Beispiel ist ein Bakterium, genannt Faecalibacterium prausnitzii, in der VD-Gruppe häufiger vorhanden.
Es ist normalerweise mit gesunden menschlichen Mikrobiomen assoziiert und könnte entzündungshemmende Eigenschaften mit sich bringen.
Eine funktionelle Analyse der Mikrobiome zeigt für dieselbe Gruppe auch eine Zunahme der Biosynthese von natürlichen Antibiotika.
"Beide Ergebnisse deuten darauf hin, dass die kolonisierenden Mikroorganismen im Darm eine entscheidende Rolle spielen und dass Kinder die vaginal entbunden wurden von frühzeitigen Resistenzmechanismen gegen opportunistische Krankheitserreger profitieren könnten", betont Co-Erstautorin Laura de Nies.
Durch die Kombination der neuen Ergebnisse mit ihren früheren Studien zu diesem Thema bestätigten die LCSB-Forscher auch, dass eine Schwächung des frühen Immunsystems bei Neugeborenen, die per Kaiserschnitt entbunden wurden, zu anhaltenden Effekten im ersten Lebensjahr führen könnte.
- Dies könnte wiederum die höhere Rate an immunsystembedingten Krankheiten erklären, die bei CSD-Kindern im späteren Leben beobachtet werden, einschließlich Stoffwechselstörungen und Allergien.
- "Da Müttern, die sich dem
chirurgischen Eingriff unterziehen, Antibiotika verabreicht werden, ist
es plausibel, dass diese Anreicherung an AMR-Genen mit der
Krankenhausumgebung und dem Kaiserschnitt zusammenhängt."
Zusammengenommen deuten diese Ergebnisse darauf hin, dass von der
Geburtsart abhängige Effekte auch nach einem Jahr noch bestehen.
- Der frühe Einfluss der Kaiserschnittentbindung auf die Etablierung des Darmmikrobioms von Neugeborenen führt zu dauerhaften strukturellen und funktionellen Unterschieden.
Sie beeinflussen das Immunsystem, die Abwehrmechanismen gegen Krankheitserreger und die antimikrobielle Resistenz.
"Diese Studie unterstreicht, wie wichtig es ist, diese
Effekte über längere Zeiträume zu verfolgen und ebnet den Weg für
zukünftige Interventionen, die darauf abzielen, wichtige funktionelle
Merkmale des Mikrobioms bei Kaiserschnitt-Kindern wiederherzustellen",
schließt Dr. Busi.
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Referenz: Busi, S.B., de Nies, L., Habier, J. et al. Persistence of
birth mode-dependent effects on gut microbiome composition, immune
system stimulation and antimicrobial resistance during the first year of
life. ISME COMMUN. 1, 8 (2021). https://doi.org/10.1038/s43705-021-00003-5
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