Sehr verehrte Damen und Herren,
Liebe MaAB - Beteiligte und Freunde,
bis einschließlich Mittwoch, den 03. Oktober 2023 befinden wir uns auf einer Studien-Fahrt mit dem Bus
in Schottland - Konstituierender Teil des Vereinigten Königreichs.
https://www.visitscotland.com/de-de
Anbei zum inhaltlichen Verweilen für SIE eine lesenswerte Fach - Studie:
Medizin am Abend Berlin ZusatzFachLink: Landtagswahlprogramme Bayern und Hessen 2023
Medizin am Abend Berlin - MaAB-Fazit: Probanden gesucht: Wie das Gehirn von Linkshändern Stress verarbeitet
Dazu unterziehen sich die Probanden einer MRT-Untersuchung im Leibniz-Institut für Arbeitsforschung in Dortmund.
Wer mitmachen möchte, kann sich per Mail unter kognition-mrt@rub.de melden.
Die Teilnehmenden erhalten eine Aufwandsentschädigung von 75 oder 150 Euro, je nachdem ob sie an einem oder an zwei Tagen benötigt werden.
Männliche Linkshänder sind für eine Studie am Institut für Kognitive Neurowissenschaft der Ruhr-Universität Bochum gefragt. RUB, Marquard
Eingeladen sind alle Männer zwischen 18 und 35 Jahren mit einem
Body-Mass-Index von 18 bis 27.
Teilnehmer der Studie müssen über gute Deutschkenntnisse verfügen, normal hören können und psychisch wie körperlich gesund sein.
Neben der MRT-Untersuchung bearbeiten die Probanden verschiedene Aufgaben am Computer, lösen Höraufgaben, füllen Fragebögen aus und werden einer alltäglichen Stresssituation ausgesetzt.
Außerdem werden verschiedene körperliche Reaktionen gemessen, unter anderem die Herzrate sowie per Speichelprobe das Stresshormon Cortisol.
Lena Pfeifer
Institut für Kognitive Neurowissenschaft
Abteilung für Kognitionspsychologie
Fakultät für Psychologie
Ruhr-Universität Bochum
E-Mail: lena.pfeifer@ruhr-uni-bochum.de
Niklas Ruddigkeit
Dr. Julia Weiler
Telefon: +49 234 32 25228
E-Mail-Adresse: julia.weiler@rub.de
Medizin am Abend Berlin - MaAB-Fazit: Einfluss von Bewegung und Muskelregulation auf Diabetes und Adipositas
Was passiert eigentlich auf molekularer Ebene in unseren Muskeln, wenn wir uns aktiv bewegen?
Forschende von Helmholtz Munich und des DIfE haben die zelluläre Grundlage und die Signalwege, die für die positive Auswirkung körperlicher Aktivität auf unsere Gesundheit ausschlaggebend sind, unter die Lupe genommen.
Ihre Erkenntnis:
Die Ergebnisse wurden nun im Fachjournal Cell Metabolism veröffentlicht.
Adipositas und Typ-2-Diabetes nehmen weltweit zu. Eine übermäßige Nahrungsaufnahme und zu wenig Bewegung tragen zur Entwicklung dieser Erkrankungen bei.
Dabei ist Bewegung ein Schlüsselfaktor für die Gesundheit: so kann nicht nur das Krankheitsrisiko für Adipositas und Diabetes verringert werden, sondern auch beispielsweise das Immunsystem gestärkt werden. Forschende des Deutschen Zentrums für Diabetesforschung (DZD) bei Helmholtz Munich und des Deutschen Instituts für Ernährungsforschung Potsdam-Rehbrücke (DIfE) haben nun neue Zusammenhänge zwischen Bewegung, Muskelfunktion und dem Immunsystem enthüllt.
Das bessere Verständnis der Wechselwirkungen zwischen dem
Immunsystem und der Muskulatur beschleunigt die Entwicklung von
Präzisionsimmuntherapien für Diabetes und andere Erkrankungen.
Regulatorische T-Zellen sichern die Muskelfunktion
Die positiven Auswirkungen von Bewegung auf den Stoffwechsel und das
Immunsystem sind allgemein bekannt. Die genauen Mechanismen, wie
körperliche Aktivität die Immunzellen im Muskel beeinflusst, waren
bisher jedoch nicht vollständig verstanden.
Das Forscherteam hat jetzt die molekularen Mechanismen entschlüsselt, durch die eine spezielle Art von Immunzellen im menschlichen Körper, die regulatorischen T-Zellen (Tregs), die Kommunikation zwischen den Muskeln im Ruhezustand, während der Bewegung und bei Muskelverletzungen steuern.
In der neuen Studie wurden Tregs auf vielfältige Weisen im Labor
manipuliert, um ihre Funktion bei der Regulierung der Muskelfunktion,
-kraft und bei der Regeneration zu verstehen.
Die Ergebnisse unterstreichen zusammenfassend, welchen entscheidenden Beitrag ein besseres Verständnis der Wechselwirkungen zwischen dem Immunsystem und dem Stoffwechsel bei Erkrankungen wie Diabetes und Adipositas für die Entwicklung von Präzisionsmedikamenten, die gezielt auf Tregs in unterschiedlichen Umgebungen und Kontexten wirken, leisten kann.
Dr. Maike Becker, Postdoc in der Abteilung Type 1 Diabetes Immunology am Helmholtz Diabetes Center bei Helmholtz Munich
Dr. Sini S. Joseph, Postdoc am Institut für Diabetes and Regeneration am Helmholtz Diabetes Center bei Helmholtz Munich
Prof. Dr. Carolin Daniel, Principal Investigator und Abteilungsleiterin
für Type 1 Diabetes Immunology am Helmholtz Diabetes Center bei
Helmholtz Munich
Kontakt: carolin.daniel@helmholtz-munich.de
Luisa Hoffmann Helmholtz Zentrum München Deutsches Forschungszentrum für Gesundheit und Umwelt (GmbH)
E-Mail-Adresse: luisa.hoffmann@helmholtz-munich.de
Ingolstädter Landstr.1
85764 Neuherberg
Deutschland
Bayern
Maike Becker et al. (2023): Regulatory T cells require IL6 receptor alpha signaling to control skeletal muscle function and regeneration. Cell Metabolism. https://doi.org/10.1016/j.cmet.2023.08.010
Medizin am Abend Berlin - MaAB-Fazit: Störungen im Fettstoffwechsel beeinflussen die Produktion von Blutplättchen
Bei ihrer Produktion kommt Lipiden in ihrer Funktion als "Bausteinen der Zellmembran" eine wichtige Bedeutung zu.
In einer aktuellen Studie, veröffentlicht in "Nature Cardiovascular Research", untersuchten der Chemiker Robert Ahrends von der Universität Wien und der Kardiologe Oliver Borst von der Universität Tübingen die komplexe Rolle von Lipiden bei der Bildung lebenswichtiger Blutbestandteile.
Sie fanden heraus, dass sich Störungen des Lipidstoffwechsels wie etwa bei Fettleibigkeit auf die Blutplättchen-Produktion und damit auf Herz und Gefäße allgemein auswirken könnten.
Trotz ihrer klinischen Bedeutung gibt es bislang keine "Landkarte" des Lipidstoffwechsels von Megakaryozyten.
Die Erforschung der Differenzierung von Megakaryozyten und der Produktion von Blutplättchen konzentrierte sich ausschließlich auf Enzyme, die mit dem Stoffwechsel von Sphingolipiden, den wichtigsten Bestandteilen der Zellmembran, in Zusammenhang stehen.
Die genaue Art der beteiligten Lipidspezies sowie ihrer verstoffwechselnden Enzyme und ihre Auswirkungen auf den Prozess waren weitgehend unbekannt.
Mithilfe modernster
Massenspektrometrie-basierter Multiomic untersuchte das Forschungsteam
die Mechanismen der Lipidom-Modulation von Megakaryozyten während ihrer
Reifung und Bildung zu Blutplättchen.
Lipidgesteuerte Transformation der Zellmembranen
"Wir stellten fest, dass
diese Veränderung direkt mit der Regulierung wichtiger Proteine und
Kinasen zusammenhängt, die unmittelbar an der Bildung von Blutplättchen
beteiligt sind", erklärt Robert Ahrends.
Die Studie betonte auch die Rolle der Fettsäuren – der Bausteine der
Lipide – in diesem Prozess.
MaAB-CAVE: Wenn sie diese Prozesse manipulierten, führte dies zu einer ausgeprägten Thrombozytopenie, einem Zustand, der durch eine abnorm niedrige Zahl von Blutplättchen gekennzeichnet ist.
Bedeutung für die kardiovaskuläre Fitness
"Unsere Studie legt den Grundstein für die Erforschung der Frage, wie sich Störungen des Lipidstoffwechsels, die bei Erkrankungen wie Fettleibigkeit auftreten, auf die Blutplättchen-Produktion und die Entstehung kardiovaskulärer Ereignisse auswirken könnten", sagt der Kardiologe Oliver Borst.
Jenseits wissenschaftlicher Erkenntnisse verspricht diese Entdeckung auch die Perspektive für neue Wege zur Bewältigung der Herausforderungen bei Herz- und Gefäßerkrankungen.
Prof. Dr. Robert Ahrends
Institut für Analytische Chemie
Universität Wien
1090 - Wien, Währinger Straße 38
+43-1-4277-52304
robert.ahrends@univie.ac.at
https://lipidomics.at/
Alexandra Frey Universität Wien
Universitätsring 1
1010 Wien
Österreich
Wien
Veronika Schallhart
Universität Wien, Forschung und Lehre
Telefon: 0043 / 1 / 4277 - 175 30
Fax: 0043 / 1 / 4277 - 9175
E-Mail-Adresse: veronika.schallhart@univie.ac.at
Cornelia Blum
Publikation in “Nature Cardiovascular Research”:
Critical shifts in lipid metabolism promote megakaryocyte
differentiation and proplatelet formation; Bianca de Jonckheere,
Ferdinand Kollotzek, Patrick Münzer, Vanessa Göb, Melina Fischer,
Kristina Mott, Cristina Coman, Nina Nicole Troppmair, Mailin-Christin
Manke, Monika Zdanyte, Tobias Harm, Manuel Sigle, Dominik Kopczynski,
Andrea Bileck, Christopher Gerner, Nils Hoffmann, David Heinzmann, Alice
Assinger, Meinrad Gawaz, David Stegner, Harald Schulze, Oliver Borst,
Robert Ahrends, in Nature Cardiovascular Research 2023,
DOI: 10.1038/s44161-023-00325-8
https://www.nature.com/articles/s44161-023-00325-8
Medizin am Abend Berlin - MaAB-Fazit: Unterschätzt und unterdiagnostiziert: Migräne ist nicht einfach nur ein Kopfschmerz
Jedes Jahr am 12. September findet der Europäische Kopfschmerz- und Migränetag statt.
Mit ihm machen die European Migraine & Headache Alliance (EMHA) sowie zahlreiche nationale Vereinigungen auf Kopfschmerzerkrankungen, Versorgungsdefizite und Prävention aufmerksam.
In der Universitätsmedizin Würzburg laufen verschiedene Studien zur verbesserten Diagnostik und Behandlung der Migräne, für die noch Teilnehmende gesucht werden.
QEEG-Messung eines Probanden während einer Verhaltensentscheidung Sebastian Evers / UKW
Obwohl Kopfschmerzerkrankungen zu den häufigsten neurologischen Erkrankungen gehören, werden sie in der Öffentlichkeit nicht als ernsthaft wahrgenommen, da sie meist nur episodisch auftreten, nicht ansteckend sind und in der Regel nicht zum Tod führen.
Doch Kopfschmerzen sind nicht nur schmerzhaft, sie können auch das Familien-, Sozial- und Berufsleben beeinträchtigen.*
Laut einer Studie des Robert
Koch Instituts ist jeder zweite Bundesbürger mindestens einmal im Jahr
von Kopfschmerzen betroffen. 14,8 % der Frauen und 6,0 % der Männer
erfüllen die kompletten Kriterien für Migräne. 10,3 % der Frauen und 6,5
% der Männer sind von Spannungskopfschmerzen betroffen.
Kopfschmerzen werden in Umfang und Ausmaß der Belastung oft unterschätzt
Der European Migraine & Headache Alliance (EMHA) zufolge ist die
Migräne die dritthäufigste Krankheit der Welt; etwa eine von sieben
Personen leidet unter Migräne, die ihren Alltag und ihre Lebensqualität
auch über die reine Zeit der Attacken hinaus stark einschränkt**.
Doch warum kennen wir so wenige Betroffene?
„Weil Kopfschmerzerkrankungen in
ganz Europa nach wie vor zu wenig diagnostiziert und behandelt werden.
Viele Betroffenen leiden leise, schätzungsweise jeder zweite behandelt
sich selbst, statt professionelle Hilfe in Anspruch zu nehmen“, weiß
Prof. Dr. Claudia Sommer, leitende Oberärztin in der Neurologischen
Klinik und Poliklinik am Universitätsklinikum Würzburg (UKW) und
Leiterin des Projekts „Approach and avoidance behaviour in pain
management“ im von der Deutschen Forschungsgemeinschaft (DFG)
geförderten Graduiertenkolleg 2660. Mit dem Europäischen Kopfschmerz-
und Migränetag will die EMHA das Bewusstsein für diese unterschätzte
Krankheit schärfen. Das UKW nimmt diesen Tag zum Anlass, um über seine
Migräneforschung zu berichten.
Claudia Sommer leitet gemeinsam mit Andrea Kübler, Professorin für
Psychologie an der Universität Würzburg, derzeit drei
ineinandergreifende Studien, um die Diagnose und Therapie von Migräne zu
verbessern. Zum einen wollen die beiden Forscherinnen, die im
Research.com-Ranking unter den besten 100 Wissenschaftlerinnen in
Deutschland und unter den besten 1.000 weltweit gelistet sind, die
Pathophysiologie der Migräne besser verstehen, also wie der Körper unter
den krankhaften Veränderungen abweichend funktioniert und welche
Funktionsmechanismen zur krankhaften Veränderung führen. Zum anderen
erproben sie mit ihren Teams neue Ansätze zum Umgang mit
Migränetriggern, also Auslösern von Attacken. „Dem adäquaten
Triggermanagement kommt großes Potential in der Verbesserung des Lebens
von Menschen mit Migräne zu“, betont Claudia Sommer.
Stress, Dehydrierung und der Menstruationszyklus als häufigste Trigger von Migräneattacken
So wurden in einer Fragebogenstudie mit bislang insgesamt 432
Migränepatientinnen und -patienten Stress, Dehydrierung und der
Menstruationszyklus als häufigste Trigger von Attacken identifiziert,
wovon allerdings nicht alle gut vermieden werden können. Auch zeigten
sich Korrelationen von Triggersensitivität mit Markern für schlechtere
Lebensqualität. Vorläufige Daten wurden auf dem World Congress on Pain
2022 im kanadischen Toronto veröffentlicht.
Verbesserte Probenentnahme und Messung des CGRP-Spiegels bei Migränepatienten
In einer weiteren Studie steht das Calcitonin Gene-Related Peptide
(CGRP) im Fokus.
„Migräne gilt als eine neuronale Erregbarkeitsstörung, bei der das trigeminovaskuläre System, also das Zusammenspiel von Nerven und Blutgefäßen in den Hirnhäuten, eine Schlüsselrolle zu spielen scheinen“, erläutert Morgane Paternoster, Doktorandin in der Würzburger Neurologie.
Für die neurobiologische Charakterisierung einer Migräne wurden bislang in der Neurologischen Klinik am UKW die CGRP-Spiegel von 136 Patientinnen und Patienten mit und ohne Migräne untersucht und verglichen.
Um die zuverlässigste Methode zur Probenentnahme und
-messung des CGRP-Spiegels festzulegen wurde von allen Teilnehmenden
Blut, Tränenflüssigkeit und Speichel gesammelt. „Eventuell könnten im
Zuge einer personalisierten Medizin anhand der CGRP-Spiegel Vorhersagen
über das Ansprechen des einzelnen Patienten auf CGRP-Hemmer getroffen
werden. Neueste Publikationen zeigen diesbezüglich vielversprechende
Ergebnisse“, kommentiert Morgane Paternoster. Erste Ergebnisse der
Würzburger CGRP-Kohorte werden im November 2023 auf dem Society for
Neuroscience Kongress im US-amerikanischen Washington D.C. präsentiert.
Neurofeedback für bewusstes und ausgeglichenes Verhalten zu Auslösern
In der dritten Studie untersucht das interdisziplinäre Team den
möglichen Einsatz von Neurofeedback zur Unterstützung der
Migränebehandlung.
„Da viele Betroffene bestimmte Trigger ihrer Migräne
identifizieren können, ist der Umgang mit diesen Auslösern ein
vielversprechender Ansatz für eine solche Unterstützung“, erklärt
Morgane Paternoster. Zu diesem Zweck finden in Kooperation mit der
Universität Würzburg hochauflösende EEG-Messungen an je 30 Personen mit
und ohne Migräne statt. Während der Messung der Gehirnaktivität mit 128
Elektroden werden die Studienteilnehmenden mit bestimmten Triggern
konfrontiert und daraufhin vor Verhaltensentscheidungen gestellt.
„Hierdurch möchten wir die Gehirnprozesse identifizieren, die am
Vermeidungsverhalten von Menschen mit Migräne beteiligt sind, und das
beste Stimulationsziel für eine Neurofeedback-Modulation auswählen.
Dadurch sollen die Betroffenen ein ausgeglichenes und bewusstes
Verhalten zu den individuellen Auslösern ihrer Migräne erlangen.
Zusätzlich soll eine objektive Messmethode zur Ermittlung des
Vermeidungsverhaltens von Menschen mit Migräne etabliert werden“,
beschreibt Sebastian Evers, ebenfalls Doktorand in der Arbeitsgruppe von
Claudia Sommer, die Ziele der Studie.
Die ersten Ergebnisse werden Ende des Jahres erwartet, auf deren
Grundlage die ersten Neurofeedback-Sitzungen in der Mitte nächsten
Jahres gestartet werden sollen.
MaAB - CAVE: Weitere Studienteilnehmende werden gesucht
Salomea Löffl (links) und Morgane Paternoster bei der Probenanalyse im Labor Sonja Gommersbach / UKW
Typische Kopfschmerzerkrankungen
Kopfschmerzen können durch eine lebensbedrohliche Erkrankung wie etwa
ein Hirntumor verursacht werden. In den meisten Fällen handelt es sich
bei Kopfschmerzerkrankungen jedoch um eine gutartige, nicht
lebensbedrohliche Erkrankung, die allerdings mit einem hohen
Leidensdruck einhergeht.
Die häufigsten Kopfschmerzerkrankungen sind Migräne und
Spannungskopfschmerz.
Während der dumpf, ziehende und beidseitig vorkommende Spannungskopfschmerz oft als normaler Kopfschmerz wahrgenommen wird, ist die Migräne mit Übelkeit und/oder Erbrechen sowie einer Überempfindlichkeit gegenüber Licht und Geräuschen verbunden.
Gelegentliche Kopfschmerzen sind in der Regel harmlos und verschwinden oft schon mit einem Spaziergang an der frischen Luft, ausreichend Schlaf und Flüssigkeitszufuhr oder einer einzelnen Tablette.
Treten starke
Kopfschmerzen jedoch gehäuft auf, sollte ein Arzt oder eine Ärztin
konsultiert werden, bei plötzlichen und extrem starken Kopfschmerzen ist
der Notarzt zu rufen.
* Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) gehört allein die
Migräne zu den zehn häufigsten Ursachen für Arbeitsunfähigkeit und
betrifft 12-15 % der Bevölkerung. Die verlorenen Arbeitstage und
Produktivitätseinbußen kosten die europäische Wirtschaft jährlich 27
Milliarden Euro (Cost of Brain Disorders in Europe, 2006)
** Stovner, L. J., Nichols, E., Steiner, T. J., Abd-Allah, F.,
Abdelalim, A., Al-Raddadi, R. M., Ansha, M. G., Barac, A., Bensenor, I.
M., Doan, L. P., Edessa, D., Endres, M., Foreman, K. J., Gankpe, F. G.,
Gopalkrishna, G., Goulart, A. C., Gupta, R., Hankey, G. J., Hay, S. I., .
. . Murray, C. J. L. (2018). Global, regional, and national burden of
migraine and tension-type headache, 1990–2016: a systematic analysis for
the Global Burden of Disease Study 2016. The Lancet Neurology, 17(11),
954-976. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/S1474-4422(18)30322-3
Prof. Dr. Claudia Sommer, sommer_c(at)ukw.de
01062 Dresden
Deutschland
Sachsen
Katrin Presberger
https://ls1.psychologie.uni-wuerzburg.de/so/mig/ Link zur Migräne-Studie
Medizin am Abend Berlin - MaAB-Fazit: Herzkranzgefässe sofort erweitern
Nach einem Herzinfarkt kann es sich lohnen, bereits bei der ersten Intervention zur Behandlung des Herzinfarktes auch Engstellen in Nicht-Infarktgefässen zu behandeln.
In einer grossen, internationalen Studie konnten USZ Kardiolog:innen zeigen, dass diese Behandlungsstrategie gegenüber einem zeitlich versetzten Vorgehen Vorteile hat.
Das Resultat ist hochrelevant für die klinische Praxis.
Dank sofortiger Behandlung aller Herzkranzgefässe kann das Risiko für spätere Herzinfarkte und auch die Notwendigkeit eines erneuten Eingriffes reduziert werden. USZ / Christoph Stulz
Diese Patienten haben ein erhöhtes Risiko zukünftiger kardiovaskulärer Ereignisse.
Studien haben gezeigt, dass mit einer Behandlung von Engstellen in Nicht-Infarktgefässen statt einer alleinigen Behandlung des Infarktgefässes weitere Herzinfarkte und erneute Eingriffe verhindern kann.
Der optimale Zeitpunkt der Behandlung von Engstellen in Nicht-Infarktgefässen war aber bisher unklar.Sofortige oder zeitlich versetzte Behandlung?
Für die Studie wurden an 37 Spitälern in ganz Europa insgesamt 840 Patientinnen und Patienten mit Herzinfarkt und koronarer Mehrgefässerkrankung untersucht.
Die Patienten wurden nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen geteilt:
In einer Gruppe erfolgte die Behandlung von Engstellen in
Nicht-Infarktgefässen sofort, in der anderen in einem geplanten
Zweiteingriff nach 19 bis 45 Tagen. Analysiert wurde, ob nach einem Jahr
eines der folgenden Ereignisse eingetreten war: Tod, erneuter
Herzinfarkt, Schlaganfall, ein erneuter ungeplanter Ischämie-bedingter
Eingriff oder eine Hospitalisation aufgrund einer Herzschwäche.
Deutlich weniger Herzinfarkte
Die Studie hat gezeigt, dass dies bei 35 Patienten (8,5%) in der Gruppe,
die sofort behandelt worden war, und bei 68 Patienten (16,3%) in der
Gruppe, bei welcher eine zweizeitige Behandlung durchgeführt wurde, der
Fall war. Dabei stachen zwei Ergebnisse hervor: Nur acht Patienten (2%)
in der ersten Gruppe erlitten einen erneuten Herzinfarkt, während es bei
der zweiten Gruppe deren 22 waren (5,3%). Ein ungeplanter
Ischämie-bedingter erneuter Eingriff war in der ersten Gruppe bei 17
Patienten (4,1%), in der zweiten bei deren 39 (9,3%) notwendig. Keinen
Unterschied zwischen den beiden Gruppen wurde in Bezug auf die Anzahl
Todesfälle sowie die Anzahl Schlaganfälle und Hospitalisationen aufgrund
einer Herzschwäche beobachtet. Für Barbara Stähli ein eindrückliches
Resultat:
«Wir konnten erstmals zeigen, dass die sofortige Behandlung
aller Herzkranzgefässe das Risiko für spätere Herzinfarkte und auch die
Notwendigkeit eines erneuten Eingriffes reduziert».
Auswirkungen auf die klinische Praxis
Im Gegenteil:
Auch volkswirtschaftlich ist die Studie deshalb letztlich von Interesse.
Die Studie und deren Auswirkungen auf die Empfehlungen der Fachgesellschaft wurden am vergangenen Wochenende am Europäischen Kongress für Kardiologie (ESC) breit diskutiert.
Barbara Stähli, Prof. Dr. med.
Leitende Ärztin, Stv. Leiterin Andreas Grüntzig Herzkatheterlabore, Klinik für Kardiologie
barbara.staehli@usz.ch
Nathalie Plüss Universitätsspital Zürich
Rämistrasse 100
8091 Zürich
Schweiz
Zürich
lic. phil. Martina Pletscher
Telefon: +41 44 255 86 20
E-Mail-Adresse: martina.pletscher@usz.ch
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2307823
Medizin am Abend Berlin - MaAB-Fazit: Neuer Therapieansatz gegen Lungenhochdruck
Schon jetzt gehört die Herzschwäche (Herzinsuffizienz) zu den häufigsten Todesursachen.
Rund vier Millionen Menschen in Deutschland sind betroffen,
ihre Zahl wächst.
In „Nature Communications“ dokumentieren Wissenschaftler:innen der Berliner Charité nun entscheidende Fortschritte beim Verständnis dieser Begleiterkrankung – und weisen den Weg hin zu einer möglichen Therapie für weltweit Millionen Betroffene.
Auf dem Bild v.l.: Prof. Dr. med. Christoph Knosalla, Dr. Mariya Kucherenko, Prof. Dr. med. Wolfgang Kübler © C.Maier / DHZC
Von Lungenhochdruck oder pulmonaler Hypertonie sprechen
Mediziner:innen, wenn der Druck in den Gefäßen vom Herzen zur Lunge
dauerhaft erhöht ist.
Die Erkrankung kann unterschiedliche Ursachen haben, bei rund der Hälfte
aller Betroffenen liegt der pulmonalen Hypertonie allerdings eine
Linksherz-Insuffizienz zugrunde.
Ungeklärte Fragen beim Verständnis einer Volkskrankheit
Welche strukturellen Veränderungen weisen die Pulmonalarterien von
Patient:innen mit Lungenhochdruck im Zusammenhang mit Erkrankungen des
linken Herzens (PH-LHD) auf, welche Rolle spielen diese Veränderungen
beim Verlauf der Krankheit und: Wie lassen sie sich gegebenenfalls
aufhalten?
Diesen Fragen ist ein internationales Forschungsteam um Prof. Dr. med.
Christoph Knosalla vom Deutschen Herzzentrum der Charité (DHZC) und
Prof. Dr. med. Wolfgang Kübler vom Institut für Physiologie der Charité –
Universitätsmedizin Berlin nachgegangen, gefördert vom Deutschen
Zentrum für Herz-Kreislauf-Forschung e.V. (DZHK).
Ihre Ergebnisse haben die Charité- und DHZC-Wissenschaftler:innen jetzt
in der Fachzeitschrift „Nature Communications“ publiziert. Erstautorin
ist Dr. Mariya Kucherenko.
„Gestörtes Gleichgewicht“ in den Gefäßwänden
Die „extrazelluläre Matrix“, also das „Gerüst“ der Gefäßwände von
Pulmonalarterien besteht im Wesentlichen aus Kollagen- und
Elastinfasern.
Bei der Pulmonal-Arteriellen Hypertonie, einer seltenen, aber
schwerwiegenden Form des Lungenhochdrucks, sind diese krankhaften
Umbauvorgänge in der Gefäßwand von verschiedenen Forschungsgruppen
bereits detailliert beschrieben worden; weit weniger dagegen ist bisher
über die Veränderungen bei Patent:innen mit Lungenhochdruck in Folge
einer Linksherzschwäche (Pulmonary Hypertension-Left Heart Diesease,
PH-LHD) bekannt.
Wegweisende Erkenntnisse
Anhand der Gewebeproben von PH-LHD Patient:innen konnte das
Forschungsteam um Christoph Knosalla und Wolfgang Kübler nun – mithilfe
hochmoderner Mikroskopieverfahren – umfangreiche Umbildungen der
extrazellulären Matrix nachweisen und die zugrundeliegenden zellulären
Vorgänge analysieren.
Erster Schritt zum Medikament
Darüber hinaus gelang bereits der vielversprechende Nachweis einer
möglichen Therapie: Mit Hilfe der chemischen Verbindung
Pentagalloyl-Glukose (PGG; ein natürlich vorkommender Zuckerester) ließ
sich im Labor der Abbau des Elastins entscheidend vermindern und die
Versteifung der Arterie entsprechend aufhalten oder sogar rückgängig
machen.
Im Tiermodell konnten die Forscher:innen ihre Ergebnisse aus dem Labor
bestätigen: Gezielt verabreichte PGG-Nanopartikel normalisierten den
Lungendruck, verhinderten den Fortschritt der pulmonalen Hypertonie und
entlasteten entsprechend die rechte Herzkammer.
„Wir sind mit dieser Studie einen großen Schritt zum Verständnis des
Lungenhochdrucks bei Linksherzschwäche weitergekommen und weisen
zugleich einen Weg hin zur Entwicklung einer frühzeitigen Therapie“,
fasst Co-Studienleiter Christoph Knosalla zusammen.
„Diese ermutigenden Erkenntnisse wollen wir nun weiter vertiefen und schnellstmöglich in Diagnose- und Therapieverfahren umsetzen.“
Wir freuen uns, dass wir hier mit unserer Studie einen nicht unerheblichen Beitrag dazu leisten können“, bilanziert Wolfgang Kübler:
„Allen Mitwirkenden und Unterstützer:innen gilt dafür unser herzlicher Dank.“
“Elastin stabilization prevents impaired biomechanics in human pulmonary arteries and pulmonary hypertension in rats with left heart disease”; Nature Communications 14: https://www.nature.com/articles/s41467-023-39934-z
Christian Maier Deutsches Herzzentrum der Charité
Augustenburger Platz 1
13353 Berlin
Deutschland
Berlin
Telefon: 493045931211
Fax: 493045932100
E-Mail-Adresse: christian.maier@dhzc-charite.de
