Medizin am Abend Berlin - MaAB-Fazit: Leberfibrose: Der fatale Signalweg
MHH-Forschungsteam klärt auf, wie Leberentzündung und Vernarbung des Lebergewebes zusammenhängen
Hat herausgefunden, wie Leberentzündung und Vernarbungsprozesse miteinander zusammenhängen: Professor Dr. Ingmar Mederacke. Copyright: Karin Kaiser / MHH
Mindestens fünf Millionen Menschen in Deutschland leiden an einer Lebererkrankung.
- Bei vielen Komplikationen chronischer Leberprobleme spielt Fibrose, die krankhafte Vermehrung von Bindegewebe, eine wichtige Rolle.
An diesem Gewebeumbau sind aktivierte Leber-Sternzellen (Hepatic
Stellate Cells, HSC) massiv beteiligt. Ein internationales
Forschungsteam um Professor Dr. Ingmar Mederacke, Geschäftsführender
Oberarzt an der Klinik für Gastroenterologie, Hepatologie und
Endokrinologie der Medizinischen Hochschule Hannover (MHH) hat jetzt
einen Ansatz gefunden, die Aktivierung von HSC zu senken und die damit
verbundene Entwicklung von Leberfibrose zu verringern. Die Arbeit ist in
der renommierten Fachzeitschrift Science Translational Medicine
veröffentlicht worden.
Hepatische Sternzellen produzieren Bindegewebe
- Leberfibrose und das Endstadium der Leberfibrose, die Leberzirrhose, sind ein bedeutendes medizinisches Problem, für das es bislang noch keine geeigneten Medikamente gibt.
Zu den bekanntesten Ursachen zählen chronischer Alkoholkonsum, Infektion mit Hepatitis-Viren, aber auch Medikamente oder eine Fettleber.
Die krankmachenden Reize schädigen die Leberzellen, die sogenannten Hepatozyten.
Sie sterben ab und lösen dadurch eine Entzündungsreaktion aus.
Bislang war nicht bekannt, wie dieser Entzündungsprozess die hepatischen Sternzellen aktiviert.
- Die HSC befinden sich in den Blutgefäßwänden in unmittelbarer Nähe zu den Hepatozyten, wo sie in Ruhephase vor allem Vitamin A speichern.
- Werden sie jedoch aktiviert, bilden sie sich zu Myofibroblasten um und produzieren krankhaft viel Bindegewebe.
„Wir haben uns angeschaut, welche Stoffe beim Zelltod von Hepatozyten
freigesetzt werden und wie diese Moleküle genau mit der Fibrosebildung
zusammenhängen“, sagt Professor Mederacke.
Das Forschungsteam fand
heraus, dass beim Zelltod der Hepatozyten bestimmte gespeicherte,
aktivierte Zuckermoleküle (UDP-Glucose und UDP-Galactose) freigesetzt
werden. Diese können als sogenannte Liganden passgenau an ein Protein
namens P2Y14 binden. „Den P2Y14-Rezeptor haben wir vor allem in den
Leber-Sternzellen gefunden“, erklärt der Mediziner.
P2Y14-Rezeptor als Verbindung zwischen Zelltod und Fibrosebildung
Im Mausmodell hat das Forschungsteam den Signalweg zwischen
P2Y14-Liganden und -Rezeptor überprüft. Eine vermehrte Freisetzung
dieser aktivierten Zuckermoleküle führte zur Aktivierung der
Sternzellen. Eine Inaktivierung des P2Y14-Rezeptors verringerte dagegen
die Fibrosebildung.
„Auch in menschlichen hepatischen Sternzellen konnten wir den P2Y14-Rezeptor mit Hilfe spezieller Antikörper nachweisen“, sagt der Hepatologe.
Der Zusammenhang zwischen dem Zelltod des Lebergewebes und der Fibrosebildung habe sich auch in Untersuchungen gesunder und kranker menschlicher Leber bestätigt.
Die Entdeckung könnte ein wichtiger Schritt zu einer antifibrotischen Therapie sein.
Als nächstes müsste dafür ein Antagonist gefunden werden, der den P2Y14-Rezeptor blockieren und darüber die Entstehung von Leberfibrose vermindern kann.
Professor Dr. Ingmar Mederacke
mederacke.ingmar@mh-hannover.de
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E-Mail-Adresse: zorn.stefan@mh-hannover.de
Die Originalarbeit „The purinergic P2Y14 receptor links hepatocyte death to hepatic stellate cell activation and fibrogenesis in the liver” finden Sie unter: https://www.science.org/doi/10.1126/scitranslmed.abe5795
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