Die Stillkommission

Die Nationale Stillkommission (NSK) am Max Rubner-Institut hat eine umfassende Aktualisierung der Definitionen zum Stillen und zur Ernährung mit Mutter- und Frauenmilch vorgelegt. Die Stellungnahme wurde von einem Expertenteam der Kommission erarbeitet. Ziel ist es, aktuelle internationale Standards der Weltgesundheitsorganisation (WHO) präzise im deutschen Gesundheitssystem abzubilden und eine einheitliche Verwendung zu ermöglichen. Präzise Differenzierung für Wissenschaft und Praxis Die Neufassung berücksichtigt sowohl etablierte Definitionen wissenschaftlicher Studien als auch die WHO-Vorgaben. Die Kern-Kategorien im Überblick: • Ausschließliches Stillen: Ernährung ausschließlich mit Mutter- oder Frauenmilch. Ausgenommen sind nur Medikamente und Supplemente. Es wird nicht zwischen Brust und Flasche unterschieden. • Ausschließliche Muttermilchernährung: Das Kind erhält ausschließlich Milch der eigenen Mutter (an der Brust oder gefüttert). • Frauenmilchernährung: Die Ernährung mit Milch von anderen Frauen (Spendermilch). • Überwiegendes Stillen: Die Hauptnahrungsquelle ist Mutter- oder Frauenmilch. Wasser oder Tee werden nur gelegentlich gegeben. Beikost oder Muttermilchersatznahrung sind ausgeschlossen. • Volles Stillen: Wissenschaftliche Sammelbezeichnung für ausschließlich und vorwiegend gestillte Kinder. • Teilstillen: Das Kind erhält Mutter- oder Frauenmilch und zusätzlich Säuglingsanfangsnahrung (Formula) oder Beikost. Bedeutung für das Gesundheitssystem Mit dieser Standardisierung schafft die Nationale Stillkommission eine verlässliche Grundlage für wissenschaftliches Arbeiten im Bereich der Stillforschung sowie die pädiatrische Praxis und Stillberatung. Die prä-zisen Begrifflichkeiten ermöglichen eine bessere Vergleichbarkeit von Daten und unterstützen eine gezielte Förderung der Säuglingsgesundheit in Deutschland.   Die Nationale Stillkommission ist ein unabhängiges, interdisziplinäres Expertengremium, das wissenschaftliche Erkenntnisse zum Thema Stillen und Muttermilchernährung zusammenführt und bewertet. Sie berät Politik, Fachkreise und Institutionen mit evidenzbasierten Stellungnahmen. Die Kommission analysiert Rahmenbedingungen des Stillens und entwickelt fachliche Stellungnahmen und praxisnahe Empfehlungen. So trägt sie dazu bei, Wissen und Forschungsergebnisse wirksam umzusetzen und die Gesundheit von Müttern und Säuglingen zu fördern. Sitz der Nationalen Stillkommission ist am Max Rubner-Institut MaAB - Medizin am Abend Berlin Fortbildungen VOR ORT Dr. Iris Lehmann Prof. Dr. Regina Ensenauer Telefon: ‪+49 721 6625‬ – 617 stillkommission@mri.bund.de Weitere Informationen finden Sie unter https://www.mri.bund.de/de/nationale-stillkommission

Depressionen

- Neue Studie zeigt wachsende psychische Belastungen bei Menschen in der zweiten Lebenshälfte - Menschen im mittleren und höheren Erwachsenenalter in Deutschland sind gegenüber gesellschaftlichen Krisen nicht dauerhaft widerstandsfähig. Eine neue Studie auf Basis des Deutschen Alterssurveys zeigt: Während frühere Krisen nur vorübergehende oder geringe Spuren im psychosozialen Wohlbefinden hinterließen, haben sich zentrale Wohlbefindensindikatoren seit 2021 deutlich verschlechtert. Untersucht wurden depressive Symptome, Lebenszufriedenheit und Einsamkeit bei Menschen ab 40 Jahren in Deutschland. Zwischen 2014 und 2017 blieben diese Indikatoren weitgehend stabil. Auch nach der ersten Phase der COVID-19-Pandemie zeigten sich Hinweise auf eine Erholung: Einsamkeit und depressive Symptome stiegen zunächst an, näherten sich 2021 aber wieder dem Ausgangsniveau an. Seit 2021 zeigt sich jedoch ein anderes Bild. Die Lebenszufriedenheit sank, Einsamkeit nahm wieder zu, und depressive Symptome stiegen deutlich an. Besonders auffällig ist die Entwicklung im Jahr 2024: Der Anstieg depressiver Symptome fiel hier stärker aus als in den Jahren zuvor. Die Studie ordnet diese Entwicklung in den Kontext der sogenannten Polykrise ein. Anders als bei zeitlich begrenzten Einzelkrisen geht es dabei um die anhaltende Überlagerung mehrerer gesellschaftlicher Belastungen: der russische Angriffskrieg gegen die Ukraine, Energieunsicherheit, Inflation, steigende Lebenshaltungskosten und politische Polarisierung. Solche Belastungen bleiben nicht auf Politik und Wirtschaft beschränkt. Sie können den Alltag vieler Menschen prägen, Zukunftssorgen verstärken und psychische wie soziale Bewältigungsressourcen beanspruchen. „Die Polykrise ist nicht nur eine Abfolge politischer und wirtschaftlicher Probleme. Sie kann zu einer dauerhaften Belastung des Alltags werden“, sagt Erstautor Oliver Huxhold. „Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass diese Dauerbelastung inzwischen auch im psychosozialen Wohlbefinden sichtbar wird. Das ist gesellschaftlich bedeutsam: Wenn depressive Symptome zunehmen, Lebenszufriedenheit sinkt und Einsamkeit wächst, betrifft das nicht nur einzelne Personen. Es kann auch soziale Teilhabe, Vertrauen und gesellschaftlichen Zusammenhalt schwächen.“ MaAB - Medizin am Abend Berlin Fortbildungen VOR ORT Dr. Oliver Huxhold: https://www.dza.de/ueber-uns/mitarbeiterinnen/profilseite/huxhold-oliver Originalpublikation: Huxhold, O., Klasen, L. J., Bünning, M., Gerstorf, D., Kelle, N. (2026). Psychosocial Trajectories in Germany Across a Decade of Societal Crises. The Journals of Gerontology, Series B: Psychological Sciences and Social Sciences, https://doi.org/10.1093/geronb/gbag125

Die Paartherapie

Ein dichtes Beratungsnetz und messbare Erfolge – und doch bleibt die Paartherapie in der Realität hinter den Idealwerten klinischer Studien zurück. Eine neue Studienreihe aus Deutschland und der Schweiz untersucht das Phänomen der Wirksamkeitslücke. Die Hilfe wäre da. Wer in Deutschland oder der Schweiz an seiner Beziehung verzweifelt, fällt in ein dichtes, oft sogar kostenloses Netz aus kirchlichen Beratungsstellen und Privatpraxen. Im internationalen Vergleich ist diese Infrastruktur Luxus. Was genau hinter den verschlossenen Türen der Therapieräume passiert, war hierzulande trotzdem lange eine Blackbox. Der Psychologe und Psychotherapeut Prof. Christian Roesler von der Katholischen Hochschule Freiburg hat sie mit einer Reihe von vier unabhängigen Praxisstudien geöffnet. Seine Bilanz rüttelt an einem Dogma der Therapiewelt: „Unsere Ergebnisse zeigen, dass Paartherapie im realen Versorgungssystem wirksam ist, aber ihre Wirkung im Alltag durch die Lebensrealität der Paare begrenzt wird.“ Magerkost: 15 Stunden für die Liebe Das Problem beginnt lange vor dem ersten Termin. Eigentlich ist die Sehnsucht groß: Eine langfristige, feste Partnerschaft gilt der jüngeren Generation nach wie vor als eines der wichtigsten Lebensziele überhaupt. Doch die Heiratsquoten sinken rasant – oft aus der diffusen Befürchtung heraus, den gigantischen Ansprüchen einer modernen Ehe ohnehin nicht gerecht werden zu können. Viele Paare jagen einem unreflektierten, hochromantischen Ideal hinterher und landen unvorbereitet in der ersten harten Krise. Dazu kommt ein banales, aber erdrückendes Zeitproblem: Die Paare in den Studien verbrachten im Schnitt gerade einmal 15 bis 17 Stunden Freizeit pro Woche miteinander. Zum Vergleich: In der glücklichen Allgemeinbevölkerung liegt dieser Wert mit über 32 Stunden exakt doppelt so hoch. Man verliert sich schlicht zwischen Job und Alltag. „Besonders entscheidend ist, dass viele Paare erst sehr spät in die Beratung kommen, wenn sich Konflikte bereits über Jahre verfestigt haben und die Beziehung stark belastet ist“, erklärt Roesler. Genau an dieser entscheidenden Schnittstelle hat der Freiburger Forscher praxisnahe Konsequenzen aus seinen Erkenntnissen gezogen: Um Paare zu erreichen, bevor das Fundament Risse bekommt, hat Roesler wissenschaftlich an der Entwicklung des Lotsenportals (www.lotsenportal.de) mitgewirkt. Die Plattform bietet einen fundierten, kostenfreien Fragebogen, mit dem Paare ihre Beziehungsqualität frühzeitig und anonym selbst einschätzen können, um bei Bedarf gezielt zu passenden Unterstützungsangeboten gelotst zu werden. Denn wer zu lange wartet, macht den zerrütteten Küchentisch irgendwann zum Fall für das Gesundheitssystem. Das Risiko, nach einer Trennung an einer Depression zu erkranken, schnellt statistisch um 188 Prozent in die Höhe. Der geschätzte volkswirtschaftliche Schaden allein für Deutschland: rund 28 Milliarden Euro jährlich. Das Labor versus die Realität Wer es endlich in den Therapieraum schafft, bringt meist eine Partnerschaft im Endstadium mit. Die Messungen bei Therapiebeginn zeigen eine Beziehungsunzufriedenheit weit jenseits der Norm. Bisher sonnte sich die Zunft vor allem im Glanz kontrollierter, randomisierter Studien (RCTs). Unter diesen künstlich optimierten Laborbedingungen, mit handverlesenen Klienten und strengen Manualen, erzielt Paartherapie hervorragende Effektstärken von d = 0,8. Doch Roeslers Auswertung der realen Praxislandschaft (von Tiefenpsychologie über Systemische Therapie bis hin zu emotionsfokussierten Ansätzen) holt die Theorie auf den Boden der Tatsachen zurück. Im echten Leben bewegen sich die Effektstärken bei d = 0,36 bis 0,44. Die Therapie hilft, aber eben unter anderen Bedingungen als im Labor. Gleichzeitig zeigen die Daten, dass weniger als 40 Prozent der Paare eine deutlich verbesserte Beziehungssituation erreichen. „Wir sehen über alle Studien hinweg, dass etwa die Hälfte der Paare die Therapie vorzeitig beendet. Das beeinflusst die Ergebnisse erheblich und gehört zur Realität der Versorgung“, so Roesler. In der Praxis muss ein vorzeitiger Abbruch zwar nicht immer ein Scheitern sein – oft gehen die Paare einfach nach Hause, weil das akuteste Problem gelöst ist, für die langfristige Erfolgsstatistik der Forscher ist es dennoch ein Dämpfer. Der Grund für die Zahlen liegt in der Härte des Alltags. Im Gegensatz zu den glatten Teilnehmerlisten der Laborstudien bringen reale Klienten handfeste Krisen, tiefe Trennungsambivalenzen und chronisch unsichere Bindungsmuster mit. Fast die Hälfte der deutschen Klienten hat zudem bereits eine eigene, individuelle Paartherapie hinter sich. Neue Wege in der Praxis Versagen die etablierten Angebote also? Nein. Die Studien belegen, dass Paartherapie über alle vier Settings hinweg signifikant wirkt. Sie stößt lediglich an eine empirische Obergrenze, die man ganz ähnlich auch aus der Einzeltherapie kennt. Bemerkenswert ist dabei ein Nebeneffekt der Daten: Fast die Hälfte der Menschen, die Hilfe bei den kirchlichen Beratungsstellen suchten, sind konfessionslos. Das Vertrauen in die Professionalität der Institutionen ist vom Glauben entkoppelt. Um die Wirksamkeit im Alltag weiter zu stärken, lenkt die Studienreihe den Blick auf die Emotionsfokussierte Paartherapie (EFT). Weil diese Methode im internationalen Vergleich stabilere Raten erzielt, indem sie an den tiefen Bindungsängsten statt an reinen Kommunikationstipps ansetzt, soll sie im deutschsprachigen Raum intensiver genutzt und erforscht werden. Mehr Sitzungsstunden oder Ratschläge vom Reißbrett helfen nicht weiter. „Entscheidend ist am Ende weniger die Frage, ob Paartherapie wirkt, sondern unter welchen Bedingungen sie wirkt – und wie wir Paare früher erreichen können“, fasst Roesler zusammen. MaAB - Medizin am Abend Berlin Fortbildungen VOR ORT Ansprechpartner: Prof. Dr. Christian Roesler ‪+49 761 200-1575‬ christian.roesler@kh-freiburg.de

Kasuistik: Management des Gewicht von Patienten

Studie der Medizinischen Fakultät Mannheim zum Gewichtsmanagement bei Menschen mit Übergewicht offenbart eine deutliche Lücke zwischen der empfohlenen Versorgung und dem, was die Betroffenen angeben. Mehr als die Hälfte der Menschen in Deutschland lebt mit Übergewicht oder Adipositas. Sie leben damit mit einem erhöhten Risiko für zahlreiche chronische Erkrankungen. Um Gewicht erfolgreich zu reduzieren, gibt es verschiedene Möglichkeiten und Behandlungsangebote: Die aktuellen Leitlinien für die Behandlung von Adipositas empfehlen im ersten Schritt strukturierte, multimodale Verhaltensprogramme, die sich aus den Bausteinen Ernährung, Bewegung und Verhaltensänderungen zusammensetzen. Als zusätzliche Optionen können Medikamente in Betracht kommen und bei starkem Übergewicht auch eine (bariatrische) Operation, durch die die Nahrungsaufnahme eingeschränkt wird. Der Zugang zu diesen Behandlungen scheint jedoch in der Praxis nicht ganz einfach. Die Kostenübernahme durch die Krankenkassen ist uneinheitlich. Und offenbar wissen viele Menschen auch gar nicht, welche Arten von Unterstützung ihnen überhaupt zur Verfügung stehen. So die Ergebnisse einer Studie, die Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftler der Abteilung Public Health, Sozial- und Präventivmedizin der Medizinischen Fakultät Mannheim der Universität Heidelberg (Leitung: Prof. Dr. Falko Sniehotta) durchgeführt haben. Um zu erfahren, wie Gewichtsmanagement in Deutschland tatsächlich umgesetzt wird und wo mögliche Versorgungslücken bestehen, führten sie eine Online-Befragung von mehr als 2.000 Erwachsenen mit Übergewicht oder Adipositas durch. Dabei zeigte sich eine deutliche Lücke zwischen der empfohlenen Behandlung von Übergewicht und der Inanspruchnahme dieser Leistungen durch die Betroffenen. Die Teilnehmerinnen und Teilnehmer an der Studie wurden gefragt, welche Angebote zur Unterstützung beim Gewichtsmanagement sie kennen, welche sie bereits genutzt haben, welche sie künftig ausprobieren würden und welche Hindernisse einer Nutzung entgegenstehen. Die Ergebnisse sind ernüchternd: Zwar haben rund 85 Prozent der Befragten bereits versucht, ihr Gewicht zu reduzieren – davon allerdings drei von vier ohne professionelle Unterstützung. Trotz deutlichen Übergewichts hatte weniger als die Hälfte der Befragten ein Gespräch mit ihrem Hausarzt oder ihrer Hausärztin über Optionen des Gewichtsmanagements. Und nur 7,8 Prozent der Befragten hatten bereits an einem verhaltensbasierten Programm, einschließlich digitaler Gesundheitsanwendungen („DiGAs“), teilgenommen. Lediglich 6,2 Prozent der Befragten hatten Medikamente zur Behandlung von Adipositas genutzt. Bei der Befragung zeigte sich, dass Bekanntheit und Interesse sich deutlich zwischen den verschiedenen Behandlungsoptionen unterscheiden. Besonders auffällig war dies bei digitalen Gesundheitsanwendungen („DiGAs“). Obwohl sie die einzige Behandlungsoption sind, deren Kosten von den Krankenkassen regelmäßig übernommen werden, kannten nur 19 Prozent der Teilnehmenden diese Angebote. Aber mehr als doppelt so viele (39,1 Prozent) zeigten bei der Befragung Interesse daran, eine solche Anwendung auszuprobieren. Zu den am häufigsten genannten Hindernissen für die Nutzung der verschiedenen Behandlungsangebote gehörten mangelnde Kenntnis der verfügbaren Optionen, Zweifel an deren langfristiger Wirksamkeit sowie die Einschätzung, Unterstützung noch nicht dringend genug zu benötigen. „Um den wachsenden Adipositasraten wirksam zu begegnen, müssen künftig sowohl die Verfügbarkeit als auch der Zugang zu evidenzbasierten Behandlungsangeboten verbessert und die Vermittlung der Betroffenen in entsprechende Programme gestärkt werden“, so das Fazit der Erstautorin der Studie, Dr. Laura Kudlek. MaAB - Medizin am Abend Berlin Fortbildungen VOR ORT Dr. Laura Kudlek Universitätsmedizin Mannheim Medizinische Fakultät Mannheim der Universität Heidelberg Zentrum für Präventivmedizin und Digitale Gesundheit (CPD) Public Health, Sozial- und Präventivmedizin Röntgenstr. 7, 68167 Mannheim laura.kudlek@medma.uni-heidelberg.de Originalpublikation: Laura Kudlek; Hannah Z. Hennig; Hannah Haumann; Falko F. Sniehotta Weight Management and Healthcare Utilization among Adults with Overweight and Obesity in Germany: A Representative Survey of General Practitioner Consultations and Digital and Pharmacological Treatment Obesity Facts (2026) https://doi.org/10.1159/000552226

Therapie von Rückenschmerzen

Internationale Studie zeigt Grenzen konservativer Behandlungen auf. Eine großangelegte Analyse eines internationalen Forscherteams geführt von der Hochschule Bochum zeigt: Nicht-operative Behandlungen wie Massagen, Bewegungstherapie oder Akupunktur bei chronischen Rückenschmerzen können Beschwerden zwar lindern – allerdings meist nur für wenige Wochen. Langfristig bleiben für Patient*innen relevante Verbesserungen aus. Die Studie wurde unter der Leitung von Prof. Dr. Daniel Belavy (Hochschule Bochum) gemeinsam mit Partnern unter anderem aus Australien, Großbritannien und China durchgeführt und am 30. Juni 2026 im Fachjournal BMJ Medicine veröffentlicht. Kurzfristige Effekte – aber keine nachhaltige Wirkung Die Forschenden werteten Daten aus 551 randomisierten Studien mit über 71.000 Patientinnen und Patienten aus. Untersucht wurden zahlreiche konservative Therapien, darunter Bewegungstraining, manuelle Therapie, Akupunktur, psychologische Ansätze und medikamentöse Behandlungen. Das zentrale Ergebnis: Viele dieser Behandlungen führen zu einer spürbaren Verbesserung von Schmerzen und Funktion – allerdings vor allem kurzfristig, in einem Zeitraum von etwa 10 bis 12 Wochen. „Wir sehen, dass verschiedene Therapieformen durchaus wirken – aber dieser Effekt hält in der Regel nicht lange an“, erklärt Studienleiter Prof. Dr. Daniel Belavy, Professor für Physiotherapie an der Hochschule Bochum. Nach etwa einem Jahr zeigten sich keine klinisch relevanten Vorteile mehr, auch wenn einzelne Effekte statistisch noch nachweisbar waren. Aktiv oder passiv? Unterschied geringer als gedacht Ein weiteres wichtiges Ergebnis: Aktive Therapien wie beispielsweise Bewegungstherapie und passive Behandlungen wie manuelle Therapie oder Massage sind in ihrer Wirkung ähnlich. Das widerspricht teilweise verbreiteten Annahmen in der Versorgung. „Wir müssen weg von der Vorstellung, dass eine einzelne Behandlung das Problem löst“, sagt Belavy. „Stattdessen brauchen wir im deutschen Gesundheitssystem Strategien, die Menschen dazu befähigen, ihre Schmerzen langfristig selbst zu bewältigen.“ „Rückenschmerzen haben meist nicht nur eine Ursache, sondern mehrere, weiß der Rückenschmerzexperte. Das müsse bei der Behandlung stärker berücksichtigt werden, so Belavy. „Wir wissen aus anderer Forschung, dass nur etwa ein Drittel des Behandlungserfolgs auf die eigentliche Behandlung selbst zurückzuführen ist. Aus diesem Grund brauchen wir Ansätze, die Patient*innen mit anhaltenden Rückenschmerzen dabei helfen, sich selbst besser zu helfen – zum Beispiel durch Gesundheitscoaching.“ Solche Strategien umfassen unter anderem Selbstmanagement, Lebensstil- und Verhaltensänderungen sowie eine kontinuierliche Begleitung statt kurzfristiger Therapiezyklen. „Das deutsche Gesundheitssystem unterstützt solche Ansätze bisher noch nicht ausreichend“, so Belavy. „Erste Ergebnisse dazu sind vielversprechend, aber es braucht noch mehr Forschung.“ Herausforderungen der bestehenden Studien Ein weiteres Ergebnis der Analyse: Die untersuchten Studien zeigten deutliche Unterschiede in der Durchführung der einzelnen Behandlungsformen und wie sehr Patient*innen davon profitierten. „Dies spiegelt jedoch auch die Realität im Klinikalltag wider. Behandlungen variieren in der Praxis - und auch der Nutzen, den Patienten mit Rückenschmerzen daraus ziehen,“ kommentierte Prof. Belavy. Zukünftige Studien sollten stärker auf langfristige Wirksamkeit, Selbstmanagement, Patientenbeteiligung und Lebensstilveränderungen ausgerichtet sein, so die Forschenden. Betroffene gesucht Begleitend zur aktuellen Forschung untersucht die Hochschule Bochum in einer randomisierten Pilotstudie, wie viel Bewegungstraining tatsächlich notwendig ist, um chronische unspezifische Rückenschmerzen wirksam zu lindern. Für die laufende Studie werden aktuell noch Patient*innen mit chronischen Rückenschmerzen gesucht. Interessierte können durch ihre Teilnahme dazu beitragen, zukünftige Therapieangebote gezielter, individueller und wirksamer zu gestalten. Im Rahmen der Studie absolvieren die Teilnehmenden ein sechs­wöchiges betreutes Bewegungstraining. MaAB - Medizin am Abend Berlin Fortbildungen VOR ORT Prof. Dr. Daniel Belavy daniel.belavy@hs-bochum.de, Fachbereich Pflege-, Hebammen- und Therapiewissenschaften Originalpublikation: https://bmjmedicine.bmj.com/content/5/1/e001908

Klima und Wetter

Pilotstudie PULS! startet an der Medizinischen Fakultät Mannheim und will genau das herausfinden. Temperaturen von über 35 Grad, tropische Nächte und Warnungen vor gesundheitlichen Belastungen: Aktuell stellen die hohen Temperaturen viele Menschen im Alltag und am Arbeitsplatz nicht nur vor besondere Herausforderungen, sondern können sich auch auf ihre körperliche, mentale und soziale Gesundheit auswirken. Wie erleben Menschen solche und andere Krisen? PULS! ist eine Pilotstudie in Baden-Württemberg, die erstmals in Echtzeit untersucht, wie es Menschen in Krisensituationen wie Hitzewellen, Naturkatastrophen oder Pandemien geht, was die Krise für Menschen in unterschiedlichen Lebenssituationen bedeutet und was sie benötigen, um diese gut zu bewältigen. “Angesichts der Vielzahl potenzieller Krisenereignisse, die die Gesundheit und das Wohlergehen der Bevölkerung beeinflussen können, besteht ein wichtiger Bedarf, die gesundheitlichen Auswirkungen und die Erfahrungen der Bevölkerung zeitnah zu erfassen”, sagt Professor Dr. Falko Sniehotta, Leiter der Abteilung Public Health, Sozial- und Präventivmedizin an der Medizinischen Fakultät Mannheim der Universität Heidelberg. Um diese Lücke zu adressieren und die Vorbereitung auf zukünftige Krisensituationen zu verbessern, wurde die PULS! Studie initiiert. Mit PULS! möchten wir erfassen, wie Menschen in unterschiedlichen sozialen Kontexten Krisen, beispielsweise Hitzewellen, erleben und von welchen körperlichen, mentalen und sozialen Auswirkungen sie kurz- und langfristig betroffen sind. Der Kooperationspartner bei dieser Studie, Data4Life, entwickelt Open-Science Lösungen für Gesundheitsdaten und unterstützt damit die Wissenschaft, die pharmazeutische Forschung sowie globale Gesundheitsbehörden bei Forschungsprojekten. Die Befragung der Studienteilnehmenden erfolgt ausschließlich über die von Data4Life entwickelte D4L Collect App. Über das Smartphone werden bei Krisenereignissen kurzfristig Fragebögen an die Teilnehmenden versendet und erstmals Daten zu gesundheitlichen Auswirkungen und zum Wohlergehen der Bevölkerung in Echtzeit erhoben. Ergänzend erfassen vierteljährliche Befragungen über zwei Jahre auch längerfristige Entwicklungen. Mit diesem Design nimmt die PULS! Studie eine Vorreiterrolle ein. Sie trägt damit zur Verbesserung der Datengrundlage für gezielte Interventionsmöglichkeiten im Krisenfall und die Planung frühzeitiger Präventionsmaßnahmen bei. “Mit PULS! schaffen wir eine Plattform, die es uns ermöglicht, mit den Menschen im Land im Austausch zu bleiben. Wenn wir die gesundheitlichen Auswirkungen von Krisen und die Bedarfe in der Bevölkerung besser verstehen, können wir Wege finden, um zukünftig besser durch Krisen zu kommen”, so Professor Sniehotta. Die PULS! Studie startet nun in Baden-Württemberg. Einige Personen, die sich zuvor zur Teilnahme an Gesundheitsstudien bereiterklärt hatten, erhalten eine Einladung per E-Mail. Zudem sind Bürgerinnen und Bürger, die Interesse an einer Teilnahme haben, herzlich eingeladen, sich per E-Mail an das Studienteam zu wenden. Jede Teilnahme trägt dazu bei, die Bedürfnisse, Sorgen und Herausforderungen der Bevölkerung frühzeitig sichtbar zu machen. Die gewonnenen Erkenntnisse helfen dabei, Krisen und gesellschaftliche Herausforderungen in Baden-Württemberg besser zu verstehen und wirksamer zu bewältigen. Kontakt für Rückfragen zur Studie: puls@medma.uni-heidelberg.de MaAB - Medizin am Abend Berlin Fortbildungen VOR ORT Kontakt für Rückfragen zur Studie Dr. Anna Kaiser Public Health, Sozial- und Präventivmedizin Medizinische Fakultät Mannheim der Universität Heidelberg puls@medma.uni-heidelberg.de Weitere Informationen finden Sie unter weitere Informationen zur Studie

Herzschlag

Unser Herz muss nach jedem Schlag blitzschnell in seine Form zurückkehren. Doch was passiert, wenn die elastischen „Federn“ im Herzen versagen? Ein Forschungsteam der Uni Münster hat herausgefunden, dass das Herz dabei auf das Strukturprotein Titin angewiesen ist. Werden diese Fasern beschädigt, kann das Herz nicht mehr nach jedem Schlag in seine Ausgangsform zurückkehren, was zu gestörter Herzfüllung, Herzschwäche und einer raschen Gewebevernarbung führt. Die Studie erschien nun in der Fachzeitschrift „Nature Cardiovascular Research“. Das Herz ist ein richtiger „Workaholic“: Rund ‪100.000‬ Mal schlägt es am Tag und muss sich nach jeder Kontraktion wieder vollständig mit Blut füllen – dafür benötigt es nicht nur Kraft, sondern auch Elastizität. Ein Forschungsteam der Universität Münster konnte nun zeigen, dass das Herz dabei entscheidend auf das Strukturprotein Titin angewiesen ist: Werden die elastischen Titin-Fasern beschädigt oder gespalten, kann das Herz nicht mehr nach jedem Schlag in seine Ausgangsform zurückkehren. Die Folgen sind eine gestörte Herzfüllung, Herzschwäche und eine rasch einsetzende Vernarbung des Herzgewebes. Die Studie erschien nun in der Fachzeitschrift „Nature Cardiovascular Research“. Titin ist das größte bekannte Protein des menschlichen Körpers. Im Herzen wirkt es wie eine molekulare Sprungfeder, indem es die Muskelfasern sowohl beim Erschlaffen als auch bei der Kontraktion zusammenhält. Seit vielen Jahren ist bekannt, dass Titin zur passiven Steifigkeit des Herzmuskels beiträgt – diese Eigenschaft ist entscheidend, damit das Herz in seine Ausgangsform zurückkehren kann, nachdem es Blut in den Körperkreislauf gepumpt hat. Bei verschiedenen Herzerkrankungen wird das Protein jedoch teilweise durch Enzyme gespalten. „Bislang war unklar, welche Folgen diese Fragmentierung tatsächlich für die Herzfunktion hat“, erklärt Studienleiter Prof. Dr. Wolfgang Linke vom Institut für Physiologie II. „Lange Zeit wurde angenommen, dass die Spaltung von Titin vor allem ein Zeichen für Gewebeschädigung ist. Unsere Ergebnisse zeigen nun, dass die Spaltung selbst aktiv zur Krankheitsentstehung beitragen kann.“ Für die Studie entwickelten die Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftler ein Mausmodell, in dem Titin gezielt an einer Stelle gespalten werden kann, die auch bei menschlichen Herzerkrankungen häufig betroffen ist. Erwartet wurde, dass der Herzmuskel dadurch weicher wird und sich die Herzkammern erweitern – doch das Gegenteil trat ein: Die linke Herzkammer wurde kleiner und konnte sich nach jedem Herzschlag nicht mehr ausreichend mit Blut füllen. Obwohl die Pumpkraft zunächst weitgehend erhalten blieb, entwickelte sich eine Form der Herzschwäche mit vermindertem Herzzeitvolumen. Den Grund hierfür zeigten Messungen einzelner Herzmuskelzellen: Nach der Kontraktion konnten die verkürzten Muskelfasern nicht mehr vollständig in ihre Ausgangslänge zurückkehren. Das Herz verlor also einen wesentlichen Teil seiner elastischen Rückstellkraft. Die Forschenden beobachteten außerdem, dass die Titin-Spaltung die mechanische Vernetzung innerhalb des Herzmuskels beeinträchtigt: Verbindungen zwischen den für die Kontraktion verantwortlichen Strukturen der Herzmuskelzellen, den Zellkontakten und der umgebenden Gewebematrix wurden gestört. „Die Ergebnisse verändern das Verständnis der Herzmechanik grundlegend“, resümiert Wolfgang Linke. „Titin begrenzt nicht nur die Dehnung des Herzmuskels, sondern sorgt aktiv dafür, dass das Herz nach jeder Kontraktion elastisch in seinen Ausgangszustand zurückkehrt. Der Verlust von Titin-Elastizität hat demnach weitreichende Folgen für die mechanische Homöostase, also das Zusammenspiel der verschiedenen Mechanismen des Herzens.“ Künftig will das Team untersuchen, ob ähnliche Mechanismen auch bei menschlichen Herzerkrankungen eine Rolle spielen und wie sich die daraus resultierende Vernarbung therapeutisch verhindern lässt. MaAB -Medizin am Abend Berlin Fortbildungen VOR ORT Dr. Kathrin Kottke Prof. Dr. Wolfgang Linke Institut für Physiologie II / Universität Münster Telefon: 0251 / 83-55328 E-Mail: wlinke@uni-muenster.de Originalpublikation: Freundt, J.K., Hartmann, P., Loescher, C.M. et al. Selective titin cleavage disrupts cardiac mechanical homeostasis to drive heart failure and fibrosis. Nat Cardiovasc Res 5, 572–587 (2026). https://doi.org/10.1038/s44161-026-00829-z

Die Dissertation „Es geht um Leben und Tod – Zum Diskurs über getötete Radfahrer*innen in Berlin 2016 – 2021

Dr. Marlene Sattler hat den Diskurs über tödliche Verkehrskollisionen mit Radfahrer*innen in Berlin untersucht Wie wird über Menschen gesprochen, die im Berliner Straßenverkehr beim Radfahren getötet wurden? Und welche Rolle spielt Sprache dabei, ob solche Todesfälle als tragische Einzelfälle erscheinen oder als vermeidbare Folgen von Infrastruktur, Verkehrsplanung und politischen Entscheidungen? Diesen Fragen ist Dr. Marlene Sattler in ihrer Dissertation am Fachgebiet Nachhaltige Mobilität und transdisziplinäre Forschungsmethoden der TU Berlin nachgegangen. Über ihre Forschung spricht sie in einem Interview. Unter dem Titel „Es geht um Leben und Tod – Zum Diskurs über getötete Radfahrer*innen in Berlin 2016–2021“ analysierte Sattler Polizeimeldungen, Pressemitteilungen von Changing Cities e.V. sowie Artikel Berliner Tageszeitungen. Im Mittelpunkt standen 61 Todesfälle von Radfahrer*innen in Berlin. Ihre Forschung zeigt: Die Art, wie über tödliche Kollisionen gesprochen und geschrieben wird, prägt maßgeblich, ob sie als schicksalhafte Einzelereignisse oder als vermeidbare Folgen politischer und planerischer Entscheidungen verstanden werden. Zwei Deutungsmuster: Schicksal oder Verantwortung Sattler unterscheidet zwei zentrale Deutungsmuster: eine „Schicksals-Diskurskoalition“, in der tödliche Kollisionen vor allem als Unfälle oder Unglücke erscheinen, und eine „Verantwortlichkeits-Diskurskoalition“, die Infrastruktur, Verkehrsplanung, politische Prioritäten und die Vision Zero in den Blick nimmt. Gerade Polizeimeldungen spielen dabei eine wichtige Rolle, da sie häufig die Grundlage journalistischer Berichterstattung bilden. „Sprache ist nicht neutral“, sagt Dr. Marlene Sattler. „Wenn unklar bleibt, wer gehandelt hat, welche Infrastruktur vorhanden war oder welche politischen Entscheidungen eine Situation ermöglicht haben, verschwinden Verantwortlichkeiten aus dem Blick.“ Ihre Forschung macht deutlich: Wer Verkehrssicherheit ernst nimmt, muss tödliche Kollisionen nicht nur anders verhindern, sondern auch anders erzählen. Im Interview spricht Dr. Marlene Sattler über ihre Dissertation, über problematische Begriffe wie „Unfall“, die Rolle von Polizei, Medien und Changing Cities sowie darüber, warum die Vision Zero konsequent umgesetzt werden muss. Das vollständige Interview „Es geht um Leben und Tod“ mit Dr. Marlene Sattler ist online abrufbar. Die Dissertation „Es geht um Leben und Tod – Zum Diskurs über getötete Radfahrer*innen in Berlin 2016 – 2021“ ist ebenfalls online abrufbar. MaAB - Medizin am Abend Berlin Fortbildungen VOR ORT Stefanie Terb  Dr. Marlene Sattler Fachgebiet Nachhaltige Mobilität und transdisziplinäre Forschungsmethoden Fakultät I – Geistes- und Bildungswissenschaften E-Mail: marlene.sattler@tu-berlin.de

Änderungen des Arbeitszeitgesetzes

Stellungnahme der Initiative Arbeits- und Organisationspsychologie Gesundheit und Arbeitssicherheit (AOP-GA) der Deutschen Gesellschaft für Psychologie (DGPs), des Berufsverbandes Deutscher Psychologinnen und Psychologen (BDP), und des Fachverbandes Psychologie für Arbeitssicherheit und Gesundheit (PASiG) zur aktuellen Debatte um die geplanten Änderungen beim Arbeitszeitgesetz. In der politischen und medialen Debatte zu Lösungsansätzen im Zusammenhang mit den aktuellen wirtschaftlichen Herausforderungen in Deutschland hat die Bundesregierung eine Lockerung des Arbeitszeitgesetzes (ArbZG) ins Spiel gebracht. Eine Flexibilisierung von Arbeitszeiten soll einer vermeintlich sinkenden Arbeitsmoral sowie kontinuierlich steigenden Krankheitstagen und damit einer sinkenden Leistungsfähigkeit und einer weiteren Zuspitzung des Fachkräftemangels entgegenwirken. Konkret geht es um längere tägliche Arbeitszeiten sowie eine Abkehr vom Achtstundentag zugunsten einer reinen Wochenhöchstarbeitszeit. Die Initiative AOP-GA beobachtet diese Entwicklung mit großer Irritation und zunehmender Sorge. Die von der Politik herangezogenen Begründungen für etwaige gesetzliche Regelungen stehen nicht im Einklang mit der aktuellen Forschung sowie konsolidierten Leitlinien, die den langfristigen Erhalt der Arbeitsfähigkeit im Blick haben. Gesetzesvorschläge entsprechender politsicher Akteure schwächen nicht einfach nur den Arbeitsschutz, sie verschärfen vor allem genau die Probleme, die sie eigentlich lösen sollen. „Empirische Forschung liefert wichtige Kriterien, um die Folgen politischer Entscheidungen abschätzen zu können“, betont DGPs-Vizepräsidentin Prof. Dr. Annette Kluge. „Deshalb sollte auch die politische Debatte über Arbeitszeiten konsequent Erkenntnisse aus der arbeits- und organisationspsychologischen Forschung einbeziehen.“ Aus Sicht der Initiative AOP-GA stellt das Arbeitszeitgesetz einen notwendigen arbeitsschutzrechtlichen Mindeststandard dar und fördert die wirtschaftliche Leistungsfähigkeit. Eine Absenkung bestehender arbeitszeitrechtlicher Schutzstandards birgt das Risiko, gesundheitliche Beanspruchungen zu erhöhen und damit Folgen wie psychische Erkrankungen, Fehlzeiten, Fluktuation und Frühverrentung weiter zu verstärken. Für die Motivation und Leistungsbereitschaft sowie auch langfristige Leistungsfähigkeit von Arbeitenden braucht es ein gut gestaltetes Arbeitsumfeld. Die geplanten Änderungen beim Arbeitszeitgesetz bedeuten hingegen das genaue Gegenteil – eine klare Verschlechterung der Arbeitsbedingungen. Wirksamer und wirtschaftlich nachhaltiger – also auch im Sinne der ursprünglichen Zielsetzung der Debatte um Änderungen beim Arbeitszeitgesetz – wären präventive Maßnahmen, menschgerechte Arbeitsbedingungen mit positiv gestalteten Belastungsfaktoren sowie eine entsprechend motivierende und unterstützende Führung von Mitarbeitenden. Die Initiative AOP-GA spricht sich daher klar für eine evidenzbasierte politische Debatte, unter Berücksichtigung aktueller psychologischer und arbeitswissenschaftlicher Forschung sowie für den Erhalt bestehender arbeitszeitrechtlicher Schutzstandards auch bei Arbeitszeiten aus. Stellungnahme: Die ausführliche Stellungnahme steht hier als pdf-Datei zum Download bereit:  https://www.dgps.de/schwerpunkte/stellungnahmen-und-empfehlungen/stellungnahmen/... MaAB - Medizin am Abend Berlin Fortbildungen VOR ORT Prof. Dr. Annette Kluge Vizepräsidentin der DGPs Lehrstuhl Arbeits-, Organisations- und Wirtschaftspsychologie Ruhr-Universität Bochum E-Mail: vize1-praesidentin@dgps.de Pressekontakt: Dr. Anne Klostermann Pressestelle DGPs Tel.: ‪030 28047718‬ E-Mail: pressestelle@dgps.de Über die DGPs: Die Deutsche Gesellschaft für Psychologie (DGPs e.V.) ist eine Vereinigung der in Forschung und Lehre tätigen Psychologinnen und Psychologen. Die rund 6000 Mitglieder erforschen das Erleben und Verhalten des Menschen. Sie publizieren, lehren und beziehen Stellung in der Welt der Universitäten, in der Forschung, der Politik und im Alltag. Die Pressestelle der DGPs informiert die Öffentlichkeit über Beiträge der Psychologie zu gesellschaftlich relevanten Themen und stellt eine Expertendatenbank für Presseanfragen zur Verfügung. Besuchen Sie die DGPs im Internet: www.dgps.de

Psychosen und Sucht

Eine neue S3-Leitlinie soll die Versorgung von Menschen mit Psychosen und einer zusätzlichen Suchterkrankung deutlich verbessern. Die Leitlinie „Psychosen mit komorbider substanzbezogener Störung“ wurde gemeinsam von der Deutschen Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde (DGPPN) und der Deutschen Gesellschaft für Suchtforschung und Suchttherapie (DG-Sucht) herausgegeben. Sie gibt evidenzbasierte Empfehlungen für die Behandlung dieser besonders belasteten Patientengruppe. Psychosen zählen zu den besonders schweren psychischen Erkrankungen. Sie können im Rahmen einer Schizophrenie, einer schizoaffektiven Störung oder einer bipolaren Erkrankung auftreten oder durch Drogen ausgelöst werden. Wenn Betroffene zusätzlich an einer Abhängigkeitserkrankung leiden – etwa von Cannabis, Alkohol oder Stimulanzien – verschlechtert sich der Krankheitsverlauf erheblich. Therapien werden häufiger abgebrochen, Rückfälle treten öfter auf, stationäre Aufenthalte sind wahrscheinlicher. Etwa die Hälfte aller Menschen mit Psychosen erkrankt im Laufe ihres Lebens auch an einer substanzbezogenen Störung. Integriert behandeln Eine zentrale Empfehlung der neuen Leitlinie ist, dass die Behandlung bei der Erkrankung idealerweise integriert erfolgen sollte. „Menschen mit Psychose und Suchterkrankung profitieren besonders von einer gemeinsamen Behandlung durch ein multiprofessionelles Team“, erläutert Prof. Dr. Euphrosyne Gouzoulis-Mayfrank, Koordinatorin der Leitlinie und Präsidentin der DGPPN. „Eine solche integrierte Versorgung senkt die Abbruchraten und reduziert die Zahl stationärer Behandlungen.“ Ist eine integrierte Behandlung nicht verfügbar, sollten Psychose- und Suchttherapie zumindest eng miteinander abgestimmt und koordiniert werden, etwa durch ein strukturiertes Case Management. Wichtig ist dabei, beide Erkrankungen konsequent zusammenzudenken und ihren Zusammenhang offen zu thematisieren. Spezialisiert behandeln Im Vergleich zu den Behandlungsempfehlungen für die jeweiligen Einzelerkrankungen gibt es bei den Empfehlungen für Betroffene mit der Doppeldiagnose durchaus Besonderheiten. So empfiehlt die neue Leitlinie beispielsweise, Psychosen medikamentös mit atypischen Antipsychotika zu behandeln, da diese nicht nur psychotische Symptome lindern, sondern auch das Risiko für weiteren Substanzkonsum senken können. Für die Suchtbehandlung rät die Leitlinie, Abstinenz oder zumindest eine deutliche Reduktion des Konsums anzustreben. Prof. Dr. Falk Kiefer, der die mit-herausgebende DG-Sucht in der Steuerungsgruppe der Leitlinie vertritt, erläutert: „Gerade im stationären Bereich sollte eine integrierte Behandlung von Psychose und Sucht erfolgen. Abstinenz ist dabei nicht die Voraussetzung für die Behandlung, sondern eines der Therapieziele.“   Gewalt vorbeugen, Versorgung stärken Eine leitliniengerechte Behandlung kann nicht nur das individuelle Leid der Betroffenen verringern, sondern auch dazu beitragen, Risiken für andere zu senken. Ohne Therapie ist das Risiko für fremdgefährdendes Verhalten bei dieser Patientengruppe erhöht. Eine konsequente, fachgerechte Behandlung ist daher auch ein wichtiger Beitrag zur Gewaltprävention. Um Betroffene zu erreichen, müssen Versorgungsangebote niedrigschwellig gestaltet sein. Dazu kann es gehören, Hilfen aktiv anzubieten, statt abzuwarten, bis Erkrankte selbst Unterstützung suchen – etwa durch aufsuchende Angebote im Sinne eines „Assertive Community Treatment“. Erfolgreiche Behandlung ist möglich Noch immer gehen manche Behandelnde davon aus, dass Menschen mit der Komorbidität Psychose und Sucht kaum von Therapien profitieren. Die Leitlinie widerspricht dieser Annahme ausdrücklich. „Die Behandlung ist anspruchsvoll, aber sie lohnt sich“, ermutigt DGPPN-Präsidentin Euphrosyne Gouzoulis-Mayfrank. „Mit einer integrierten, leitliniengerechten Versorgung lassen sich Krankheitslast und Rückfallrisiken senken und die Lebensqualität der Betroffenen spürbar verbessern. Der Einbezug von Angehörigen kann die Behandlung zusätzlich unterstützen und auch deren Leidensdruck reduzieren.“ Der Leitlinienprozess Die S3-Leitlinie „Psychosen mit komorbider substanzbezogener Störung“ umfasst 44 Empfehlungen zu Diagnostik und Behandlung. 27 Empfehlungen basieren auf wissenschaftlicher Evidenz, 17 wurden im strukturierten Expertenkonsens erarbeitet. Der Leitlinienprozess war trialogisch angelegt. Insgesamt wirkten 32 Fachgesellschaften, Verbände sowie Betroffenen- und Angehörigenorganisationen mit. Die Leitlinie ist seit heute im Leitlinienregister der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF) unter der Registernummer 038-027 veröffentlicht. Originalpublikation: https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/038-027 S3-Leitlinie Psychosen mit komorbider substanzbezogener Störung (LL-KoPsS) im Leitlinienregister der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF) Weitere Informationen finden Sie unter Alle Leitlinien der DGPPN Über die DGPPN Über die DG-Sucht