Medizin am Abend Berlin - MaAB-Fazit: Sollten Erkrankte an Tumorkonferenzen teilnehmen?
Neue Studie liefert Daten, um Vor- und Nachteile einer Beteiligung von Patientinnen besser bewerten zu können.
- Die beste Behandlung für Betroffene mit komplexen Krebserkrankungen zu finden – darauf zielen Tumorkonferenzen ab.
- Ärztinnen und Ärzte aus Onkologie, Radiologie, Chirurgie, Pathologie und weiteren Fachdisziplinen sprechen in diesen interdisziplinären Sitzungen über die Erkrankung – aber selten mit den Erkrankten.
Bisher bieten in Deutschland nur einzelne Brust- und Gynäkologische Zentren ihren Patientinnen die Möglichkeit, an Tumorkonferenzen teilzunehmen.
Ein Team der Universität Oldenburg sowie der Universitätskliniken Bonn und Köln hat in der PINTU-Studie – gefördert von der Deutschen Krebshilfe e.V. – nun untersucht, ob Krebspatientinnen von einer solchen Teilnahme profitieren.
Eins der Ergebnisse:
Die meisten Befragten empfanden eine Teilnahme als positiv, schreibt das Team im Fachmagazin Cancer Medicine.
- Die Erkenntnisse sollen helfen, Empfehlungen für Kliniken zu entwickeln, die Betroffene in Tumorkonferenzen einbinden möchten.
„Ob Patientinnen und Patienten wirklich davon profitieren, wenn sie bei
den oft sehr fachlichen Diskussionen dabei sind, ist bisher umstritten –
und leider wenig untersucht“, sagt die Oldenburger
Versorgungsforscherin und Erstautorin der Studie, Prof. Dr. Lena
Ansmann.
- Allerdings werde international verstärkt nach Möglichkeiten gesucht, Betroffene stärker an der Planung ihrer Therapie zu beteiligen.
Ziel des Forschungsteams war daher, einen größeren Datensatz zusammenzutragen und zu analysieren.
„Soweit wir wissen, ist unsere
Studie eine der ersten größeren Untersuchungen zu diesem Thema“, sagt
Co-Autorin Prof. Dr. Nicole Ernstmann, Expertin für
Gesundheitskommunikation am Universitätsklinikum Bonn.
Der größte Teil aller Brustkrebspatientinnen in Deutschland wird derzeit
an zertifizierten Krebszentren behandelt.
Tumorkonferenzen sind hier vorgeschrieben, eine Beteiligung der Betroffenen allerdings nicht.
„Aus vorangegangenen Studien wissen wir, dass etwa fünf bis sieben Prozent der Erkrankten schon einmal an einer Tumorkonferenz teilgenommen haben“, erläutert Ansmann.
Doch welche Rolle Patientinnen in den Konferenzen
einnehmen, wie die Konferenzen vonstattengehen und welche Erfahrungen
die Beteiligten letztlich machen, war bislang unklar.
Um diese Wissenslücke zu verkleinern, befragten die Forschenden mit 87
Patientinnen mit Brustkrebs oder einem gynäkologischen Tumor vor und
direkt nach ihrer Teilnahme an einer Tumorkonferenz sowie vier Wochen
später.
Zum Vergleich befragten sie 155 Erkrankte, die nicht an der sie betreffenden Tumorkonferenz teilnahmen.
Außerdem beobachtete das Team insgesamt 317 Fallbesprechungen in Tumorkonferenzen – direkt sowie mit Hilfe von Video- und Tonaufzeichnungen.
An 95 dieser Fallbesprechungen
waren Betroffene beteiligt.
Dabei zeigt sich, dass die Tumorkonferenzen mit Beteiligung der
Erkrankten sehr unterschiedlich abliefen.
Manche Kliniken ließen die Patientinnen an der gesamten Konferenz teilnehmen.
Andere hielten die eigentliche Konferenz ohne die Erkrankten ab, ließen sie aber anschließend an einer kleineren Runde teilhaben, die etwa über Therapieempfehlungen informierte.
Auch andere Bedingungen der Konferenzen variierten, etwa die Dauer oder die Sitzanordnung.
Aus den Befragungen ging hervor, dass die Erkrankten eine eher passive Rolle in den Konferenzen spielten.
Beispielsweise berichteten nur 61 Prozent, an der Entscheidung zur Therapie beteiligt worden zu sein.
Insgesamt nahmen die meisten Patientinnen die Konferenzen als eher positiv wahr, empfanden sie etwa als informativ und empfahlen die Teilnahme weiter.
Einige Betroffene berichteten allerdings, dass die Konferenzen bei ihnen Angst und Verunsicherung ausgelöst haben – ein Umstand, den künftige Untersuchungen stärker in den Blick nehmen müssten, betont Ansmann.
Prof. Dr. Lena Ansmann, Tel.: 0441/798-4165, E-Mail: lena.ansmann@uol.de
Prof. Dr. Nicole Ernstmann, Tel.: 0228/28715763, E-Mail: Nicole.Ernstmann@ukbonn.de
Dr. Corinna Dahm-Brey Carl von Ossietzky-Universität Oldenburg
Ammerländer Heerstr. 114-118
26129 Oldenburg
Deutschland
Niedersachsen
Fax: 0441 / 798-5545
E-Mail-Adresse: corinna.dahm@uni-oldenburg.de
Originalpublikation:
Lena Ansmann et al: „Patient participation in multidisciplinary tumor conferences: How is it implemented? What is the patients’ role? What are patients’ experiences?“, Cancer Medicine, DOI:10.1002/cam4.4213
Weitere Informationen für international Medizin am Abend Berlin Beteiligte
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/cam4.4213
http://uol.de/versorgungsforschung
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