Medizin am Abend Berlin - MaAB-Fazit: Neue Studie zeigt die Komplexität der Immunität gegen SARS-CoV-2
Da keine beziehungsweise nur wenig wirksame Behandlungsmethoden für COVID-19 verfügbar sind, wurde in vielen Ländern die therapeutische Verwendung von Blutplasma genesener Patienten zugelassen, in denen Antikörper gegen das Coronavirus nachgewiesen wurden.
Aber nicht jede Art von Antikörper kann das Virus neutralisieren und es somit inaktivieren.
"Was wir im Rahmen der Plasmatherapie brauchen, ist nicht nur ein hoher Anteil an SARS-CoV-2 spezifischen Antikörpern, sondern auch eine hohe Neutralisierungsfähigkeit dieser Antikörper", sagt der Virologe Professor Michael Schindler vom Universitätsklinikum Tübingen.
Die Fähigkeit, Viren zu neutralisieren, kann jedoch je nach
Antikörpertyp stark variieren, berichten Schindler und seine Kollegen
diese Woche im Open Access Journal der American Society for Microbiology
mSphere.
Die Forscher analysierten COVID-19-Antikörper im Blut von 49 Personen mit asymptomatischen oder milden Verläufen und testeten diese Antikörper dann an menschlichen Zelllinien, die mit dem Virus infiziert wurden, auf ihre Neutralisierungsfähigkeit.
In Übereinstimmung mit anderen Studien fanden sie heraus, dass in der überwiegenden Mehrheit der Fälle (88 Prozent) infizierte Personen eine SARS-CoV-2-spezifische Antikörperreaktion entwickelten.
Bei diesen korrelierte die Neutralisierung mit der Häufigkeit von Antikörpern gegen die rezeptorbindende Domäne des S-Oberflächenproteins des Coronavirus.
Aber das war noch nicht alles, betont Schindler. Nur sechs Probanden
produzierten Antikörper in ausreichender Menge, um das Virus bei hohen
Serumverdünnungen zu neutralisieren. Vier Probanden, die Symptome
zeigten und positiv auf eine Infektion getestet wurden, entwickelten
überhaupt keine spezifischen Antikörper gegen SARS-CoV-2. Weitere vier
Probanden entwickelten ziemlich hohe Antikörperspiegel, konnten das
Virus in den Infektionsexperimenten an menschlichen Zelllinien aber nur
unzureichend neutralisieren, so Schindler.
"Das zeigt, dass wir keine allgemeinen Aussagen über Antikörper oder
deren neutralisierende Aktivität nach überstandener Infektion machen
können“, erläutert die Virologin Dr. Natalia Ruetalo, ebenfalls am
Universitätsklinikum Tübingen. Ruetalo,
Erstautorin der Studie, fügt hinzu, dass nicht jeder Mensch die gleiche Immunantwort hat.
- Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass ein Teil der Patienten eine Immunreaktion zeigt, die nicht zur Bildung neutralisierender Antikörper führt, sagt Ruetalo.
"Diese Menschen können unterhalb einer gewissen Schwelle der schützenden Immunität bleiben und können theoretisch ein weiteres Mal infiziert werden", führt sie weiter aus.
In anschließenden Experimenten verwendeten die Forscher einen Test, der
von Dr. Markus Templin und Kollegen am NMI Naturwissenschaftlichen und
Medizinischen Institut in Reutlingen entwickelt wurde, um die
Konzentration von Antikörpern anderer Coronaviren im Serum der Probanden
zu quantifizieren.
Diese Ergebnisse korrelierten sie mit der Fähigkeit der Seren, SARS-CoV-2 zu neutralisieren.
Dabei fanden sie überraschenderweise einen Zusammenhang mit Antikörpern gegen das Coronavirus 229E, das zu den einfachen Erkältungsviren gehört und mit SARS-CoV-2 fern verwandt ist.
„Antikörper, die im Kontext einer Infektion mit dem Erkältungscoronavirus 229E gebildet werden, sind wahrscheinlich nicht ausreichend, um eine Person vor COVID-19 zu schützen“, so Schindler, aber sie könnten dem Körper helfen, das Virus zu neutralisieren und somit zu einem milden Krankheitsverlauf beitragen.
Die neue Arbeit unterstreicht die Komplexität im Bestreben, Antikörper
als Beweis oder Surrogatmarker für eine Immunität gegen SARS-CoV-2 zu
verwenden, ohne deren spezifische Neutralisationskapazität zu kennen, so
Schindler.
Seine Gruppe führt nun ähnliche Experimente durch, um herauszufinden, wie die neutralisierende Immunantwort gegen Varianten von SARS-CoV-2 a
ussieht, die in Südafrika und anderswo aufgetaucht sind.
Universitätsklinikum Tübingen
Institut für Medizinische Virologie und Epidemiologie der Viruskrankheiten
Prof. Dr. Michael Schindler
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Originalpublikation:
10.1128/mSphere.01145-20
Weitere Informationen für international Medizin am Abend Berlin Beteiligte
https://msphere.asm.org/content/6/1/e01145-20/article-info Publikation
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