Medizin am Abend Berlin - MaAB-Fazit: Drogen-Trip ins Krankenhaus - Ulmer Studie zeigt starke Zunahme von Cannabis-Psychosen
Seit 2011 hat sich am Universitätsklinikum Ulm die Zahl der
Psychiatriepatienten mit Cannabis-Psychose vervielfacht.
Zu diesem
Ergebnis kommt eine Studie der Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie
III.
- Mögliche Ursache ist der hohe THC-Wert von hochpotenten
Neuzüchtungen sowie von synthetischen Cannabis-Produkten.
- Ein weiterer
Grund könnte die ab 2017 geltende gesetzliche Zulassung von
medizinischem Cannabis sein, vermuten die Wissenschaftler und
Wissenschaftlerinnen.
Veröffentlicht wurden die Ergebnisse im Journal of
Clinical Psychopharmacology.
Medizin am Abend Berlin ZusatzFachlink: Drogenanalytik Labor
Prof. Carlos Schönfeldt-Lecuona (links) und Prof. Maximilian Gahr privat
Halluzinationen, Wahnvorstellungen, Zerfahrenheit und
Verhaltensstörungen:
Diese Symptome können bei einer Cannabis
induzierten Psychose auftreten.
„Für die Betroffenen ist diese Erfahrung
schockierend, denn sie verlieren nicht nur den Bezug zur realen Welt,
sondern auch ihr innerstes Selbst“, erklärt Professor Carlos
Schönfeldt-Lecuona von der Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie III
am Universitätsklinikum Ulm. Der Wissenschaftler hat mit weiteren Ulmer
Forscherinnen und Forscher in einer Studie untersucht, wie sich die
Fallzahlen der Cannabis-Psychosen von 2011 bis 2019 entwickelt haben.
Das Ergebnis: Es gibt einen massiven Anstieg. Und das obwohl im
Untersuchungszeitraum weder für andere substanzinduzierte Psychosen noch
für endogene Psychosen eine Zunahme zu verzeichnen war.
Die
Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftler haben dafür in der Klinik für
Psychiatrie und Psychotherapie III eine Einzelzentrum-Analyse
durchgeführt und hierfür die Kranken- und Behandlungsdaten von
Patientinnen und Patienten untersucht, die in der Klinik stationär
behandelt wurden. Diese Gesamtzahlen schwanken im Untersuchungszeitraum
zwischen 1414 (2011) und 1270 (2019) und belegen, dass die Zahl der
psychiatrischen Erkrankungen und Verhaltensstörungen insgesamt in dieser
Zeit nicht größer geworden ist.
Während im Jahr 2011 nur 7 Patienten und Patientinnen wegen einer
Cannabis-induzierten Psychose behandelt wurden, waren es fünf Jahre
später bereits 24 und 2019 schließlich sogar 59. Die meisten Fälle
betreffen junge Männer. Setzt man die Einzelfälle ins Verhältnis zu den
Gesamtpatientenzahlen der in der psychiatrischen Klinik behandelten
Menschen, wird der Anstieg noch deutlicher. So erhöhte sich die relative
Häufigkeit des Auftretens von Cannabis-Psychosen von 0,5 Prozent (2011)
auf 3,86 Prozent (2019). „Auch wenn die absoluten Häufigkeiten der
Cannabis-Psychosen insgesamt eher gering erscheinen, zeigt sich hier bei
den relativen Häufigkeiten fast eine Verachtfachung des Ausgangswerts“,
erklärt Klinikkollege Professor Maximilian Gahr, der ebenfalls an der
Studie beteiligt war.
Eine Ursache für den Anstieg der Patientenzahlen mit Cannabis-Psychosen
sehen die Forschenden im teilweise deutlich erhöhten THC-Gehalt von
genetisch veränderten Cannabis-Sorten beziehungsweise im hohen THC-Wert
von synthetischem Cannabis, das immer leichter verfügbar ist.
- Tetrahydrocannabinol (THC) ist eine psychoaktive Substanz, die beim
Kiffen von Cannabis für den Rausch verantwortlich ist.
- Der zweite
Hauptwirkstoff ist Cannabidiol (CBD), dem eine entspannende bis
angstlösende Wirkung nachgesagt wird, und der die Wirkung von THC
möglicherweise sogar abschwächt.
Während der THC-Wert in den letzten
Jahren von ehemals rund drei Prozent auf heute über 16 Prozent
angestiegen ist, enthalten viele hochgezüchteten Cannabissorten, die für
den Freizeitkonsum angeboten werden, allerdings nur sehr wenig CBD.
Mittlerweile ist bekannt, dass nicht nur ein hoher THC-Wert an sich,
sondern insbesondere das Missverhältnis zwischen viel THC und wenig CBD
ein erhöhtes Risiko für das Auftreten von Cannabis-Psychosen darstellt.
Ein weiterer Grund sieht das Ulmer Forschungsteam, zu dem auch
Wissenschaftler der Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie /
Psychotherapie gehören, in der Änderung des rechtlichen Rahmens der
Verschreibungspraxis.
Denn Anfang März 2017 wurde per Gesetz eine
Verordnung von Cannabinoiden auf Rezept unter gewissen Umständen
ermöglicht.
Dies hat möglicherweise zur Folge, dass die gefährlichen
Nebenwirkungen vor allem von illegal erworbenen Cannabisprodukten
unterschätzt werden.
„Trotz ihres Potenzials als therapeutische
Substanzen bei vielen Störungsbildern ist der Einsatz von Cannabinoiden
mit einem nicht zu unterschätzenden gesundheitlichen Risiko verbunden.
- Dies gilt insbesondere für Personen mit einer psychischen Vorerkrankung.
So sind eben immer mehr Cannabis-Psychosen zu beobachten.
Andererseits
kommt es auch verstärkt zu Abhängigkeiten und zu schädlichem Gebrauch“,
erklärt Professor Schönfeldt-Lecuona.
So lässt sich in der Studie
zeigen, dass der Anstieg der Fälle ab 2017 noch einen Tick stärker
ausfällt.
Eine derartige Entwicklung von Fallzahlen hat auch auf die
psychiatrische Versorgung große Auswirkungen.
Aufgrund des Zuschnitts
der Studie können die Wissenschaftler und Wissenschaftlerinnen
allerdings noch nicht sagen, ob es sich um eine lokale Entwicklung oder
um einen allgemeinen Trend handelt.
„Es spricht alles dafür, dass wir es
hier mit einer allgemeinen Entwicklung zu tun haben, daher halten wir
es für angeraten, hier mit weiteren und umfassenderen Untersuchungen
nachzuhaken“, so die Ulmer Forschenden.
„Mit dem ‚Gesetz zur Änderung betäubungsmittelrechtlicher und anderer
Vorschriften‘ vom 6. März 2017 befinden wir uns in einer Art
bundesweitem Experiment.
Doch die gesamtgesellschaftlichen Folgen sind
noch unklar“, meint Professor Maximilian Gahr.
- Auf jeden Fall empfehlen
die Autoren der Studie eine intensivere Aufklärung über mögliche Risiken
des Konsums von Cannabinoiden.
- Die Wissenschaftler denken dabei sowohl
an schmerztherapeutische Einrichtungen und Arztpraxen, die Cannabis
verschreiben, als auch an Schulen und Jugendeinrichtungen.
Denn eines
ist auf jeden Fall klar: harmlos ist der Konsum von Cannabis auf keinem
Fall.
Medizin am Abend Berlin DirektKontakt
Über Google: Medizin am Abend Berlin
idw - Informationsdienst Wissenschaft e. V.
Prof. Dr. Maximilian Gahr, MA (maximilian.gahr@uni-ulm.de) und Prof. Dr.
Carlos Schönfeldt-Lecuona (carlos.schoenfeldt@uni-ulm.de), Klinik für
Psychiatrie und Psychotherapie III, Universitätsklinikum Ulm
Andrea Weber-Tuckermann Universität Ulm
Helmholtzstraße 16
89081 Ulm
Deutschland
Baden-Württemberg
Telefon: 0731 - 5022024
E-Mail-Adresse: andrea.weber-tuckermann@uni-ulm.de
Originalpublikation:
Literaturhinweis:
Gahr M, Ziller J, Keller F, Schönfeldt-Lecuona C. Increasing Proportion
of Cannabinoid-Associated Psychotic Disorders: Results of a
Single-Center Analysis of Treatment Data From 2011 to 2019. J Clin
Psychopharmacol. 2020 Nov/Dec;40(6):642-645. doi:
10.1097/JCP.0000000000001278.
