Medizin am Abend Berlin - MaAB-Fazit: Cholesterin mal anders – Cholesterin-Stoffwechsel als Angriffspunkt im Kampf gegen Hepatitis-E-Viren
Bei einer Hepatitis-E-Virus-Infektion kommt es zu einem Wechselspiel mit dem Cholesterinstoffwechsel.
Eine Forschungskooperation unter Leitung des Paul-Ehrlich-Instituts fand jetzt heraus, dass niedrige intrazelluläre Cholesterinspiegel die Freisetzung des Virus begünstigen.
Umgekehrt führen hohe intrazelluläre Cholesterinspiegel zum Abbau der Viren innerhalb der infizierten Zelle.
Die Ergebnisse könnten Implikationen für die Therapie von Patientinnen und Patienten mit Hepatitis-E-Infektion haben und zudem neue Therapieoptionen eröffnen.
Über die Ergebnisse berichtet Cellular and Molecular Gastroenterology and Hepatology in seiner Online-Ausgabe vom 15.02.2021.
Hepatitis E Shutterstock, Kateryna Kon Cholesterin mal anders – Cholesterin-Stoffwechsel als Angriffspunkt im Kampf gegen Hepatitis-E-Viren
Das Hepatitis-E-Virus (HEV) ist in einem Großteil der Entwicklungsländer verbreitet und stellt ein zunehmend großes Risiko auch für Europa und Nordamerika dar.
In den letzten Jahren wurden weltweit bis zu 20 Millionen Neuinfektionen pro Jahr registriert, die bis zu 44.000 Todesfälle pro Jahr verursachen können.
Einen Impfstoff gibt es außerhalb Chinas nicht.
Derzeit beschränken sich die
Behandlungsmöglichkeiten entweder auf das Virostatikum Ribavirin, bei
dem es zur Entwicklung einer Medikamentenresistenz kommen kann, oder auf
pegyliertes Interferon (PEG-74 IFN). Beide Behandlungsoptionen können
schwere Nebenwirkungen verursachen.
Es ist bekannt, dass das HEV für seine Freisetzung aus den infizierten
Zellen das sogenannte endosomale System des Wirts "kapert".
Endosomen
und daraus hervorgehende Exosomen sind membranumschlossene, funktionelle
Bereiche (Organellen) in den Zellen, die am Transport von Proteinen und
Lipiden zwischen und innerhalb von Zellen beteiligt sind. Diese
endosomalen Strukturen sind in hohem Maße von Cholesterin abhängig.
Welche Auswirkungen hat die Infektion mit HEV auf den
Cholesterin-Stoffwechsel? Und umgekehrt: Wie beeinflusst der
intrazelluläre Cholesteringehalt die Freisetzung der HEV aus den Zellen
und könnten Cholesterin-Modulatoren möglicherweise therapeutisch genutzt
werden? Diesen Fragen gingen Mirco Glitscher und Kolleginnen und
Kollegen im Paul-Ehrlich-Institut unter Leitung von Prof. Eberhard
Hildt, Leiter der Abteilung Virologie, im Verbund mit
Wissenschaftlerinnen des Bundesinstituts für Arzneimittel und
Medizinprodukte (BfArM), der Universitätsklinik Aachen und der Charité
Universitätsmedizin Berlin nach.
Mithilfe verschiedener Methoden wies das Forschungskonsortium nach, dass
eine HEV-Infektion die Serum-Lipidkonzentrationen senkt.
In infizierten Zellen sind die Cholesterinwerte herabgesetzt.
- Eine Behandlung mit Statinen, einer bestimmten Wirkstoffgruppe von Lipidsenkern, erhöht die Virusspiegel (Virus-Titer) und damit die Viruslast in chronisch infizierten Patientinnen und Patienten.
- Auch in Zellkultur wurden nach Senkung der intrazellulären Cholesterinspiegel durch eine Behandlung mit dem Statin Simvastatin verstärkt Hepatitis-E-Viren freigesetzt.
Umgekehrt wird durch Erhöhung des intrazellulären Cholesterins durch Lipoproteine niederer Dichte (low-density lipidprotein, LDL) oder 25-Hydroxycholesterin die Virusfreisetzung reduziert.
Dies geschieht, indem die HEV in Zellorganellen, den Lysosomen, abgebaut werden.
Die Abnahme der Virusfreisetzung ließ sich auch durch die Erhöhung des intrazellulären Cholesterins über medikamentöse Wirkstoffe wie Fenofibrat erzeugen.
Fenofibrat ist ebenfalls ein Lipidsenker, gehört
jedoch zu einer anderen Wirkstoffklasse als die Statine.
- "Unsere Untersuchungen zeigen die Bedeutung der Wechselwirkung zwischen Cholesterin und dem Hepatitis-E-Virus für die Viruslast und den Krankheitsverlauf.
Möglicherweise können die Erkenntnisse aus dieser Forschungsarbeit genutzt werden, um neue Therapieoptionen klinisch zu prüfen, insbesondere im Hinblick auf die Verwendung von Lipidsenkern.
Gerade Fibrate könnten hier eine günstige und effiziente Alternative zu derzeitigen Behandlungsoptionen darstellen.", erläutert Hildt die Bedeutung der Ergebnisse.
Originalpublikation:
Glitscher M, Heiler Martín D,
Woytinek K, Schmidt B, Tabari D, Scholl C, Stingl JC, Seelow E, Choi M,
Hildt E (2021): Targeting cholesterol metabolism as efficient antiviral
strategy against the Hepatitis E virus.
Cell Mol Gastroenterol Hepatol Feb 15 [Epub ahead of print].
Dr. Susanne Stöcker
Paul-Ehrlich-Institut - Bundesinstitut für Impfstoffe und biomedizinische Arzneimittel
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