Medizin am Abend Berlin - MaAB-Fazit: Neuer Therapieansatz zur Behandlung von cholämischer Nephropathie entdeckt
- Die cholämische Nephropathie ist eine schwerwiegende Nierenerkrankung, die als Folge von Lebererkrankungen auftritt.
- Für die Erkrankung gibt es keine Behandlungsmöglichkeiten, denn bisher war nicht bekannt, durch welche Mechanismen die cholämische Nephropathie verursacht wird.
Die Projektgruppen von Prof. Ghallab und Prof. Hengstler am Leibniz-Institut für Arbeitsforschung in Dortmund (IfADo) haben jetzt die molekulare Ursache für die Erkrankung entdeckt und eine Möglichkeit gefunden, die schädlichen Effekte zu verhindern, die zu der Nierenerkrankung führen.
Diese Forschungserkenntnisse könnten zu neuen Therapien führen, um erkrankten Patienten besser zu helfen.
Gallensäure zerstört die Epithelzellen der Niere.
Die Hemmung des dafür verantwortlichen Transportproteins soll die Nierenschädigung verhindern. IfADo
- Die cholämische Nephropathie entsteht als Folge von Lebererkrankungen, wie obstruktiver Cholestase, Zirrhose, akutem oder chronischem Leberversagen und Alkohol-assoziierter Hepatitis.
- Diese Lebererkrankungen haben gemeinsam, dass sogenannte Cholephile, wie Bilirubin, Zytokine und Gallensäuren, im Blut stark ansteigen.
Normalerweise kommen diese in der Galle der Leber vor.
Mit Hilfe von am IfADo entwickelten Bildtechnologien konnten die Forschungsteams von Prof. Ghallab und Prof. Hengstler zeigen, dass Gallensäuren in einem Zelltyp der Nieren angereichert werden, was dann zum Untergang dieser Zellen führt.
Dieser Zelltod setzt eine Reihe von schädlichen Prozessen in der Niere in Gang, wie:
die Bildung von Verstopfungen in den Nierenkanälchen,
die Erweiterung von Teilen der Niere,
das Eindringen von Immunzellen,
und die Bildung von Narbengewebe.
Diese Prozesse führen
schließlich zum Nierenversagen.
Durch ein Transportprotein gelangen Gallensäuren in die Niere
Die Teams von Ghallab und Hengstler haben ein präklinisches Mausmodell
eingesetzt, in dem alle bekannten Cholephile im Blut ansteigen, was zur
cholämischer Nephropathie ähnlich wie im Menschen führte.
Dabei entdeckten sie, dass die Anreicherung der Gallensäuren über ein Transportprotein namens SLC10A2 (auch ASBT genannt) geschieht.
Durch die Entwicklung eines Inhibitors für dieses Protein konnten sie im Mausmodell erfolgreich die Symptome der cholämischen Nephropathie verhindern.
Ein Inhibitor ist eine Substanz, welche die Aktivität eines bestimmten Proteins oder Enzyms hemmt.
Da auch im Menschen bestimmte Nierenzellen das Transportprotein SLC10A2 ausbilden, wurden die in der Maus eingesetzten Inhibitoren für die Anwendung im Menschen optimiert, und eine klinische Phase-I-Studie bereits abgeschlossen.
Blutuntersuchungen von Patienten mit cholämischer Nephropathie zeigten außerdem ähnliche krankheitsauslösende Mechanismen wie im Mausmodell, in dem die ursprüngliche Medikamentenentwicklung stattgefunden hat.
Gemeinsam mit ihren Kooperationspartnern planen die Teams am IfADo nun
eine klinische Phase-II-Studie, in der die Wirksamkeit dieses Ansatzes
bei Patienten untersucht werden soll.
Die Ergebnisse und Therapiemöglichkeiten mit SLC10A2-Inhibitoren wurden kürzlich im Journal of Hepatology veröffentlicht.
Neuer Therapieansatz zur Behandlung von cholämischer Nephropathie entdeckt
Prof. Dr. Ahmed Ghallab
Leitung Forschungsgruppe Intravitale Toxikologie
ghallab@ifado.de
+49 231 1084-356
Prof. Dr. Jan G. Hengstler
Leitung Fachbereich Toxikologie
hengstler@ifado.de
+49 231 1084-348
Verena Kemmler Leibniz-Institut für Arbeitsforschung an der TU Dortmund
Ardeystraße 67
44139 Dortmund
Deutschland
Nordrhein-Westfalen
Telefon: +49(0)231/1084-470
E-Mail-Adresse: kemmler@ifado.de
Originalpublikation:
Ahmed Ghallab, Daniela González,
Ellen Strängberg, Ute Hofmann, Maiju Myllys, Reham Hassan, Zaynab
Hobloss, Lisa Brackhagen, Brigitte Begher-Tibbe, Julia C. Duda, Carolin
Drenda, Franziska Kappenberg, Joerg Reinders, Adrian Friebel, Mihael
Vucur, Monika Turajski et al.: Inhibition of the Renal Apical Sodium
Dependent Bile Acid Transporter Prevents Cholemic Nephropathy in Mice
with Obstructive Cholestasis, Journal of Hepatology, November 2023
https://doi.org/10.1016/j.jhep.2023.10.035
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44139 Dortmund
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Pressereferentin
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